@PHDTHESIS{ 2012:254334176,
 	title = {Aneurismas intracranianos incidentais n?o rotos de circula??o cerebral anterior : impacto da microcirurgia nas fun??es cognitivas e comportamentais},
 	year = {2012},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1677",
 	abstract = "Recentes avan?os tecnol?gicos nas modalidades de imagem, associados ao aumento da preval?ncia das doen?as cerebrovasculares em geral, t?m contribu?do para uma maior detec??o incidental dos aneurismas intracranianos n?o rotos. Quando se opta pela interven??o terap?utica, ? consenso na literatura que a maioria das les?es pode ser tratada com baixas taxas de morbimortalidade independentemente do m?todo adotado. Alguns recentes estudos sugeriram que altera??es do estado cognitivo poderiam ser uma forma de complica??o associada ao tratamento microcir?rgico. Todavia, at? o momento, nenhuma pesquisa apresentou an?lise das fun??es comportamentais ou avalia??o cognitiva com prazo superior a 12 meses de p?s-operat?rio. O presente trabalho visa contribuir pioneiramente para a busca de conhecimentos nesses dom?nios.OBJETIVO : Avaliar o impacto do tratamento microcir?rgico nas fun??es cognitivas e comportamentais em pacientes com aneurismas intracranianos incidentais n?o rotos de circula??o cerebral anterior.M?TODO : Ensaio cl?nico com controle intra-grupo, envolvendo 40 sujeitos com aneurismas intracranianos incidentais n?o rotos de circula??o cerebral anterior submetidos ? clipagem microcir?rgica por via pterional direita ou esquerda. Os pacientes foram avaliados em tr?s momentos: no per?odo pr?-cir?rgico, tr?s meses e tr?s anos ap?s a interven??o. Os testes cognitivos e comportamentais usados foram: o Miniexame do Estado Mental, a Escala de Intelig?ncia para Adultos de Wechsler III, a Escala de Mem?ria de Wechsler III, o Teste de Nomea??o de Boston, o Teste Stroop, o Teste de Flu?ncia Verbal e o Teste FrSBe (Escala de Personalidade Frontal). Par?metros comuns de epidemiologia e evolu??o tamb?m foram analisados. An?lise estat?stica foi realizada com o teste t de Student e a an?lise de vari?ncia (ANOVA), seguida do teste de post-hoc de Bonferroni. Os resultados foram considerados significativos quando P ≤ 0,05.RESULTADOS : Entre os 40 pacientes da amostra, houve predom?nio do g?nero feminino (87,5%) e a m?dia de idade geral foi 54,1 anos. A distribui??o topogr?fica dos aneurismas tratados foi: art?ria car?tida interna (45%), art?ria cerebral m?dia (45%) e art?ria comunicante anterior (10%). Cinco pacientes apresentaram aneurismas m?ltiplos. O tamanho variou entre 3 e 15 mm (m?dia: 5,67 mm). Os aneurismas foram totalmente exclu?dos pela clipagem em 95% dos casos. Complica??es neurol?gicas ocorreram em 7,5% dos pacientes e n?o houve ?bitos. Os testes cognitivos e comportamentais n?o mostraram piora no desempenho dos pacientes ap?s a interven??o microcir?rgica a curto ou a longo prazo. Caracter?sticas cl?nicas e demogr?ficas (g?nero, idade, escolaridade e fatores de risco para doen?a cerebrovascular) n?o foram vari?veis preditivas para altera??o cognitiva ou comportamental. Abordagem cir?rgica, curva de aprendizado dos cirurgi?es, topografia arterial, multiplicidade e tamanho dos aneurismas tamb?m n?o interferiram nos resultados dos testes aplicados.CONCLUS?O : Em pacientes com aneurismas intracranianos incidentais n?o rotos de circula??o cerebral anterior, o tratamento microcir?rgico n?o alterou as fun??es cognitivas e comportamentais a curto ou a longo prazo. O tratamento microcir?rgico apresentou efic?cia muito alta, associada a baixa taxa de morbimortalidade e a ?tima recupera??o funcional.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Faculdade de Medicina}
}