@MASTERSTHESIS{ 2006:1012678391,
 	title = {Valor preditivo do EEG seq?encial realizado no per?odo neonatal para progn?stico neurol?gico de rec?m-nascidos com crises convulsivas},
 	year = {2006},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1670",
 	abstract = "Objetivos: Avaliar a rela??o entre o EEG seq?encial no per?odo neonatal com o progn?stico em rec?m-nascidos com crises convulsivas para a identifica??o de caracter?sticas preditivas eletroencefalogr?ficas no progn?stico neurol?gico. Pacientes e m?todos: Duas coortes hist?ricas de 259 rec?m-nascidos com crises convulsivas da mesma unidade de terapia intensiva neonatal acompanhados no Ambulat?rio de Neurodesenvolvimento do Hospital S?o Lucas da PUCRS, Porto Alegre-RS. A primeira incluiu neonatos nascidos entre janeiro de 1987 e dezembro de 1997, enquanto a segunda estava integrada por RNs nascidos entre entre janeiro de 1999 e dezembro de 2003. O registro dos EEGs dos RNs que atendiam os crit?rios de inclus?o foram analisados e classificados de acordo com Lombroso8. O EEG seq?encial foi classificado em quatro grupos (normal-normal, anormal-normal, anormalanormal, normal-anormal). Resultados: Cinq?enta e oito (58) rec?m-nascidos fizeram parte do estudo. O tipo de crise convulsiva mais comum foi a cl?nica focal e a maioria dos RNs (93,2%) apresentou crises na primeira semana de vida. Encefalopatia hip?xico-isqu?mica foi a principal etiologia encontrada. Epilepsia p?s-neonatal foi diagnosticada em 24 crian?as (41,4%). Observou-se rela??o estatisticamente significativa quando o primeiro EEG apresentava padr?o anormal com atraso de desenvolvimento neuropsicomotor (p=0,030) e ?bito p?s-neonatal (p=0,030). O ritmo de base do primeiro EEG apresentou diferen?a significativa em rela??o ao atraso do DNPM (p=0,041). A rela??o entre EEG (anormal-anormal, normal-anormal) e epilepsia foi estatisticamente significativa (p=0,015). O ritmo de base anormal seq?encial foi estatisticamente significativo para epilepsia (RR=1,8, IC 95% =1,03-3,0) e atraso de neurodesenvolvimento neuropsicomotor (RR=2,20, IC 95% =1,3-3,0). O padr?o de surto-supress?o foi preditivo para epilepsia (p=0,013) e ?bito p?s-neonatal (p=0,034). N?o foi encontrada rela??o estatisticamente significativa entre o tipo de crise convulsiva neonatal e os desfechos em estudo. Conclus?o: A anormalidade do ritmo de base em pelo menos um dos EEGs ou anormalidade seq?encial do ritmo de base mostrou-se mais importante para a determina??o de progn?stico neurol?gico do que a anormalidade ictal ou anormalidade na organiza??o do sono. A encefalopatia hip?xico-isqu?mica foi a principal causa das convuls?es neonatais, sendo que o primeiro EEG deste grupo de rec?m nascidos constituiu-se em um forte preditor para atraso de desenvolvimento neuropsicomotor. A identifica??o de rec?m-nascidos de risco na UTI neonatal, sobretudo aquelas com crises convulsivas que apresentaram EEG seq?encial na rela??o anormal-anormal, normal-anormal foi um importante fator indicativo do progn?stico neurol?gico reservado, principalmente relacionado ? epilepsia p?s-neonatal, rela??o esta que tem tend?ncia a aumentar quando a etiologia das crises convulsivas estiver relacionada ? encefalopatia hip?xico-isqu?mica. Os achados desta pesquisa sugerem que o EEG seq?encial no per?odo neonatal apresenta um valor preditivo para o progn?stico de atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, epilepsia e ?bito p?s-neonatal quando comparado com a realiza??o de um ?nico EEG.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Faculdade de Medicina}
}