@MASTERSTHESIS{ 2009:2090426684,
 	title = {Rela??o entre o comportamento agressivo e/ou violento e altera??es na neuroimagem : revis?o sistem?tica},
 	year = {2009},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1657",
 	abstract = "Estudos sobre a neurobiologia do comportamento violento sugerem que, em geral, altos n?veis de agress?o est?o associados com anormalidades estruturais e funcionais do c?rebro. Entretanto, a rela??o entre anormalidades cerebrais e agress?o, ainda n?o foi sistematicamente estudada, mas s?o muitas as evid?ncias de que o funcionamento anormal de diferentes regi?es do c?rebro possa estar associado com a agress?o e psicopatia. Objetivo: Esse estudo teve como objetivo fazer uma revis?o sistem?tica, de relatos da literatura, sobre anormalidades cerebrais e agress?o, na tentativa de identificar as evid?ncias dispon?veis e desenvolver hip?teses para estudos futuros.Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados do Medline e PsycINFO de 1987 a 2008, com intuito de identificar estudos que se referissem ao comportamento agressivo e/ou violento com evid?ncias de anormalidades na neuroimagem. Foram utilizados os descritores "Aggression"[Mesh] OR "Violence"[Mesh] AND "Diagnostic Imaging"[Mesh], limitando-se aos estudos em seres humanos e aos trabalhos publicados em Ingl?s, Franc?s, Espanhol e Portugu?s. O termo viol?ncia foi usado em muitos dos artigos revisados, e em todo o texto usamos a terminologia dos autores, quando descrevem seus estudos e informam sobre seu desenho. Consideramos para esta revis?o somente estudos de caso-controle ou de coorte. Na revis?o fizemos um esfor?o buscando estudos que tivessem inclu?do pacientes com hist?ria de abuso na inf?ncia. Nos artigos selecionados, foi realizado o Teste de Relev?ncia para definir a inclus?o ou n?o do estudo nessa an?lise. Paralelamente foram avaliados dois outros grupos de estudos caso-controle: (1) com agressividade-viol?ncia poss?vel ou prov?vel e neuroimagem, (2) com agressividade-viol?ncia explicitada ou poss?vel, mas que objetivavam estudos funcionais com resson?ncia magn?tica ou PET utilizando testes de ativa??o por imagem ou farmacol?gicos.Resultados: Nossa pesquisa identificou 30 estudos publicados (29 de caso-controle e 1 de coorte), sempre procurando encontrar a compara??o de imagens cerebrais de pessoas violentas com n?o-violentas. Alguns resultados foram inconsistentes ou contradit?rios. Tal circunst?ncia ? causada, primariamente, pela varia??o de defini??es de viol?ncia, caracter?stica dessas amostras, e pelo uso de diferentes medidas para explorar correla??es neurobiol?gicas do comportamento violento. As amostras, nos estudos revisados, s?o geralmente pequenas. Alguns estudos n?o incluem uma compara??o com grupos de pacientes saud?veis. Foi detectado somente 1 trabalho, entre os 30 avaliados, vinculando altera??es cerebrais com exame de imagem e trauma na inf?ncia. Em rela??o aos exames de imagem do c?rebro, em 29 dos 30 trabalhos selecionados evidenciaram altera??es morfol?gicas e/ou funcionais de determinadas ?reas do c?rebro predominando nas pessoas com comportamento violento, quando comparadas aos grupos controles.Conclus?o: Nossa revis?o ressaltou que entre pessoas com comportamento violento e anti-social, quando comparadas com pessoas sem essa hist?ria, apresentam anormalidades cerebrais, estruturais e funcionais, em maior quantidade. A maior parte aparece nos lobos frontais, incluindo as ?reas ?rbito-frontal, pr?-frontal, e do c?ngulo anterior, e em menor quantidade no lobo temporal, entre outras. Entretanto, devido ? heterogeneidade dos trabalhos analisados, foi dif?cil estabelecer padr?es e generalizar informa??es sobre altera??es cerebrais, detectadas pelos exames de neuroimagem. Esses achados tamb?m indicaram a necessidade de futuros estudos, que considerem n?o somente a agress?o e a persist?ncia do comportamento agressivo, mas tamb?m o g?nero do protagonista, al?m de hist?ria de abuso na inf?ncia, trabalhando com amostras maiores e mais homog?neas.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Faculdade de Medicina}
}