@PHDTHESIS{ 2005:148565354,
 	title = {Insufici?ncia respirat?ria e o limite da interven??o humana},
 	year = {2005},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1513",
 	abstract = "Introdu??o - reformular as metas dos cuidados intensivos, partindo, da cura para o conforto, torna-se necess?rio nos dias atuais. Em v?rios casos, pacientes apresentam les?es org?nicas graves, passando a depender da terapia intensiva para continuar sobrevivendo. O m?dico intensivista, freq?entemente est? diante da decis?o de suspender ou n?o-ofertar determinada terapia, apesar de ela estar dispon?vel. Objetivos - estimar o risco evolutivo de probabilidade de morte individual para pacientes internados com insufici?ncia respirat?ria na UTI, identificar quais terapias mantenedoras da vida foram administradas, o tempo de interna??o e o desfecho. Comparar o desfecho morte em rela??o aos modelos UNICAMP II e APACHE II, bem como verificar se as terapias mantenedoras da vida podem ser limitadas ou suspensas. M?todo  foi estimado, por meio de um sistema evolutivo de 7 dias, o risco prov?vel de ?bito utilizando os modelos citados. Foram registrados o tempo de interna??o, o tratamento e o desfecho. Foi considerada como poss?vel terapia f?til aquela institu?da para pacientes com risco progressivo de ?bito ≥ 90 % ao longo dos 7 primeiros dias de interna??o. A an?lise estat?stica foi realizada atrav?s dos Modelos Lineares Generalizados e os ajustes estat?sticos pelo menores valores de Deviance e AIC. Resultados  Idade, sexo, ra?a ou morbidade n?o mostraram signific?ncia estat?stica para predizer o desfecho. Essa predi??o foi melhor averiguada por meio da evolu??o do ?ndice progn?stico individual de probabilidade de ?bito nos primeiros 7 dias de interna??o na UTI. A piora do progn?stico em 10 % para pacientes que apresentam risco inicial de ?bito de 70  80 %, utilizando o modelo UNICAMP II, mostrou especificidade de 97,4  98,6 %. Conclus?o  N?o constatamos crit?rios para a n?o-oferta de terapias mantenedoras da vida com base no diagn?stico de doen?a cr?nica ou aguda grave, ra?a, sexo, idade ou tempo de uso das terapias. A evolu??o progn?stica dos pacientes, nos primeiros 7 dias de interna??o na UTI, ? de grande aux?lio do ponto de vista objetivo para a tomada de decis?es ?ticas em torno da n?o-oferta de novas terapias mantenedoras da vida.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Faculdade de Medicina}
}