@PHDTHESIS{ 2014:51763397, title = {Caracter?sticas cl?nicas e fenot?picas de asma grave resistente ? terapia em crian?as brasileiras}, year = {2014}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1446", abstract = "Introdu??o: estudos de crian?as com asma grave resistente ? terapia (AGRT) s?o escassos em pa?ses desenvolvidos e n?o h? dados publicados sobre apresenta??o cl?nica e caracter?sticas desses pacientes em pa?ses em desenvolvimento. Objetivo: descrever as principais caracter?sticas cl?nicas, funcionais, radiol?gicas e de inflama??o no escarro induzido de crian?as com AGRT, provenientes de um centro de refer?ncia do sul do Brasil. M?todos: foram selecionadas retrospectivamente crian?as entre 6-14 anos, acompanhadas por pelo menos 6 meses em um centro de refer?ncia do sul do Brasil, com diagn?stico AGRT (asma n?o controlada, usando doses elevadas de corticoide inalat?rio associado a beta-2 agonista de a??o longa). A partir de dados coletados prospectivamente no seguimento cl?nico, foram analisados controle da doen?a, fun??o pulmonar, teste cut?neo para aeroal?rgenos, avalia??o da inflama??o no escarro induzido, tomografia de t?rax, e phmetria. Resultados: 21 pacientes foram selecionados (m?dia de 9,2 anos). Dezoito (86%) pacientes s?o at?picos. A maioria dos pacientes apresenta pouco controle da doen?a, com fun??o pulmonar basal sempre pr?xima do normal. Dois pacientes apresentaram escarro paucigranuloc?tico, 4 eosinof?lico e 7 neutrof?lico, onde 67% que repetiram o exame apresentaram mudan?a no padr?o inflamat?rio. 6/7 (86%) pacientes que utilizaram omalizumabe (anti-IgE) apresentaram melhora importante da qualidade de vida, com redu??o importante das exacerba??es. Conclus?es: crian?as com AGRT apresentam doen?a dif?cil de controlar, fun??o pulmonar pr?xima do normal e padr?o inflamat?rio das vias a?reas vari?vel durante seguimento cl?nico, sendo em sua maioria at?picas. Esse perfil, diferente dos adultos, precisa ser melhor entendido em rela??o aos mecanismos que resultam em sintomas n?o responsivos a terapias medicamentosas otimizadas.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a}, note = {Faculdade de Medicina} }