@MASTERSTHESIS{ 2013:571354023,
 	title = {Medidas ultrassonogr?ficas de gordura abdominal e medidas ultrassonogr?ficas automatizadas da espessura m?dio-intimal carot?dea em adolescentes obesos},
 	year = {2013},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1422",
 	abstract = "Import?ncia: A obesidade tornou-se um importante problema de sa?de p?blica devido ? sua preval?ncia crescente nas ?ltimas d?cadas e suas comorbidades. Muitos estudos t?m relacionado gordura abdominal com anormalidades metab?licas e com aumento do risco de doen?as cardiovasculares em adultos, mas poucos estudos examinaram essas quest?es em adolescentes. A doen?a ateroscler?tica ? a principal causa de morbidade e mortalidade em todo o mundo. A aterosclerose inicia-se na inf?ncia e a medida ultrassonogr?fica da espessura m?dio-intimal carot?dea (EMIC) por ultrassonografia (US) pode ser usada para avaliar o risco cardiovascular nessa popula??o. Ainda ? uma quest?o de debate se a espessura da parede arterial aumenta com o ?ndice de massa corporal (IMC). Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a associa??o entre as medidas ultrassonogr?ficas de gordura abdominal e as medidas ultrassonogr?ficas automatizadas da EMIC, com dados antropom?tricos e laboratoriais em um grupo de adolescentes, a fim de identificar potenciais marcadores que possam ser usados para controlar o desenvolvimento de fatores de risco para doen?a cardiovascular. Pacientes e m?todos: Quarenta e cinco pacientes com idade entre 10 e 17 anos foram inclu?dos neste estudo de forma volunt?ria. Os indiv?duos foram avaliados ambulatorialmente no Instituto da Crian?a da Universidade de S?o Paulo, em S?o Paulo, e no Hospital S?o Lucas, da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre. Os adolescentes foram classificados como obesos ou eutr?ficos, de acordo com seu escore-z de IMC (adaptado para as crian?as e adolescentes brasileiros). Determinou-se a circunfer?ncia abdominal (CA), a raz?o entre a circunfer?ncia abdominal e estatura (CA:A) e o ?ndice de conicidade (IC) de todos os pacientes. Amostras de sangue foram obtidas de todos os indiv?duos ap?s 12 horas de jejum para medi??o da glicemia, triglicer?deos (TG), colesterol total (COL), HDL-colesterol (HDL), LDL-colesterol (LDL), insulina e apolipoprote?na B (apoB). O ?ndice HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment), modelo matem?tico que quantifica a resist?ncia ? insulina por meio da f?rmula: HOMA-IR = Insulina jejum (μUI/mL) x Glicose jejum (mmol/L) / 22,5, foi calculado, e todos os pacientes receberam uma avalia??o ultrassonogr?fica das gorduras (subcut?nea, pr?-peritoneal e intra-abdominal) e da EMIC. Resultados: As medidas ultrassonogr?ficas de gordura abdominal associaram-se com as medidas antropom?tricas, a glicose, a insulina e o HOMA-IR (exceto glicose e gordura pr?-peritoneal m?xima). Na an?lise multivariada, o escore-z do IMC, o IC e o HOMA-IR permaneceram associados de forma independente com o somat?rio de gordura dos pacientes. Apenas a gordura subcut?nea m?nima associou-se de forma independente com o HOMA-IR. Em rela??o ? avalia??o ultrassonogr?fica vascular, a EMIC n?o foi associada com o sexo ou com o escore-z do IMC. No entanto, EMIC de ambos os lados associou-se positivamente com a altura. Al?m disso, EMIC direita associou-se positivamente com CA e com o HOMA-IR e negativamente com os n?veis de apoB. Na an?lise multivariada, apenas a altura permaneceu independentemente associada com EMIC (direita e esquerda). Conclus?es: A gordura subcut?nea pode ser mais ?til do que a gordura visceral como um marcador para a resist?ncia ? insulina em adolescentes. Na aferi??o ultrassonogr?fica da espessura m?dio-intimal carot?dea, apenas a altura foi independentemente associada com esse m?todo automatizado. Estudos adicionais devem ser conduzidos de forma prospectiva, a fim de identificar potenciais marcadores que possam ser utilizados para evitar o desenvolvimento e a progress?o de patologias cardiovasculares em pacientes pedi?tricos.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a},
 	note = {Faculdade de Medicina}
}