@MASTERSTHESIS{ 2010:1985637918,
 	title = {Carga de trabalho de enfermagem e interven??es terap?uticas em terapia intensiva pedi?trica},
 	year = {2010},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1356",
 	abstract = "INTRODU??O : O Nursing Activities Score (NAS) ? um ?ndice criado em 2003, resultante das modifica??es do Therapeutic Intervention Scoring System (TISS-28), com a finalidade de estimar, com precis?o, a carga de trabalho de enfermagem na unidade de terapia intensiva (UTI) e avaliar as necessidades de cuidados. Expressa a porcentagem de tempo gasto por um profissional de enfermagem na assist?ncia direta ao doente cr?tico na UTI, em 24 horas.  OBJETIVOS : Validar o NAS como medida de carga de trabalho de enfermagem, compar?-lo com o TISS-28 na UTI pedi?trica e associ?-lo ? gravidade, morbidade e mortalidade. METODOLOGIA : Estudo de coorte prospectivo observacional e anal?tico, com uma abordagem quantitativa. O estudo foi realizado na UTIP do Hospital da Crian?a Santo Ant?nio, em Porto Alegre, na UTI Pedi?trica geral do tipo III. A amostra foi constitu?da por todas as crian?as com idade entre vinte e nove dias a doze anos completos, que foram hospitalizadas entre 25 de agosto de 2008 e 25 de fevereiro de 2009. A coleta foi realizada mediante um instrumento adaptado do TISS-28 e NAS, contendo 27 interven??es terap?uticas e aplicado a cada 24 horas. Realizou-se a capacita??o das enfermeiras (Kappa m?dio de 0,95). Utilizou-se os crit?rios de Miranda e de Conishi, considerou-se que cada ponto do TISS-28 equivalia a 10,6 minutos, e cada ponto do NAS equivalia a 14,4 minutos. Foram registrados os valores das pontua??es do TISS-28 e NAS de cada dia de interna??o, o total, o primeiro e o pior dia, a m?dia e a alta. Como vari?veis de desfecho, foram considerados o tempo de interna??o e o motivo da alta. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em pesquisa (CEP) da Irmandade da Santa Casa de Miseric?rdia de Porto Alegre (1887/08). RESULTADOS : Compuseram a amostra 545 admiss?es, e foram obtidas 2951 observa??es. O TISS-28, na admiss?o, variou de 12-68 pontos, com m?dia de 33?12 e mediana de 30. O TISS-28 m?ximo variou de 12-68 pontos, com m?dia de 34?13 e mediana de 32. O NAS variou de uma pontua??o na admiss?o de 40-130, com m?dia de 59?12 e mediana de 59. O NAS m?ximo variou de 40-130 pontos, com m?dia de 63?15 e mediana de 61. Quanto ? pontua??o, convertida em minutos, verificou-se que o TISS-28 foi superior ao NAS em todas as observa??es (p<0,001). A mortalidade observada medida pelo PIM2 foi de 6,2%. O TISS-28 e o NAS mostraram uma boa discrimina??o de mortalidade. Curva ROC do TISS-28 foi 0,79 (IC95%-0,72-0,87) e do NAS 0,84 (IC95%-0,75- 0,92) na admiss?o e na pontua??o m?xima do TISS-28 foi de 0,87 (IC95% 0,81- 0,92), e a do NAS, de 0,99 (IC95% 0,99-1,00). Os dois ?ndices apresentaram uma correla??o significante, direta, positiva e moderada, com um R=0,564. CONCLUS?ES : Observou-se uma boa concord?ncia entre o TISS-28 e o NAS na popula??o com pacientes pedi?tricos, e ambos apresentam uma boa capacidade de discrimina??o para mortalidade. Encontrou-se que o melhor ponto de corte para risco de mortalidade entre os escores refere-se ?s 16hs/paciente de trabalho de enfermagem por dia.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a},
 	note = {Faculdade de Medicina}
}