@PHDTHESIS{ 2017:221245625,
 	title = {A percep??o da enfermeira sobre o processo decis?rio e os cuidados de final de vida em Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica},
 	year = {2017},
 	url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/11080",
 	abstract = "CONTEXTO: H? mais de 30 anos observamos uma crescente preocupa??o com o modo de morrer em Unidades de Terapia Intensiva Pedi?trica (UTIP), expressa atrav?s de um n?mero crescente de pesquisas e publica??es sobre este tema, com foco na qualidade dos cuidados prestados no final de vida daqueles pacientes que n?o se beneficiam mais de todo suporte terap?utico, visto que se esgotaram as possibilidades de cura. Para os profissionais de terapia intensiva, que costumam associar a morte ao fracasso, o primeiro grande desafio pode ser abrir m?o dos recursos terap?uticos n?o mais apropriados para salvar a vida, mas capazes de gerar e prolongar sofrimento do paciente e de sua fam?lia se mal empregados. Termos como obstina??o terap?utica e cuidados f?teis precisam ser entendidos e, acima de tudo, precisam dar lugar a uma conduta de resigna??o frente ? morte. Verificamos uma mudan?a de paradigma do modelo de cura para o conforto e em consequ?ncia o surgimento de uma nova ?rea de expertise para a equipe multidisciplinar: os cuidados paliativos. O modelo de processo decis?rio relacionado aos cuidados de final de vida preconizado internacionalmente pressup?e a participa??o da equipe multidisciplinar, mas o que ainda observamos no nosso meio ? uma participa??o incipiente das Enfermeiras, as quais poderiam exercer um papel decisivo nas defini??es e na interlocu??o dos desejos manifestos pela fam?lia, considerando sua proximidade e envolvimento com a mesma. Este estudo prop?e algumas interven??es e organiza??o de sistemas de apoio que poderiam ser incorporados para melhorar o processo de cuidar no final de vida, dentre eles: a inclus?o sistem?tica do tema Limita??o de Suporte Terap?utico (LST) e cuidados paliativos no programa de educa??o permanente para a equipe multidisciplinar da UTIP; acompanhamento da equipe de enfermagem pelo Servi?o de Psicologia com aten??o para os sinais de sofrimento moral e elabora??o do luto, considerando a identifica??o destes profissionais com os pacientes e familiares em situa??o de sofrimento. OBJETIVO: Este estudo tem por objetivo descrever as motiva??es e barreiras que ocorrem no nosso meio em rela??o ? participa??o das enfermeiras no processo de tomada de decis?o sobre os cuidados de final de vida, bem como a percep??o destes profissionais em rela??o aos cuidados prestados ao paciente e sua fam?lia. M?TODO: Foram realizadas entrevistas semiestruturadas individuais com as enfermeiras que participaram do processo decis?rio sobre a LST e que prestaram assist?ncia ao paciente e sua fam?lia nas horas finais de vida de 16 crian?as que morreram no per?odo de 6 meses nas UTIP do Hospital de Cl?nicas de Porto Alegre (HCPA) e do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (HSL-PUCRS). CONCLUS?ES: Situa??es em que pacientes tem progn?sticos reservados s?o cada vez mais frequentes em UTIP e exigem que aqueles que cuidam desses pacientes sejam proficientes n?o apenas em salvar vidas, mas tamb?m na presta??o de cuidados paliativos. A participa??o da Enfermeira no processo decis?rio sobre LST ? incipiente, tem um car?ter consensual em rela??o ?s defini??es m?dicas, e as principais barreiras ? participa??o encontram-se na falta de dom?nio sobre o assunto. A Enfermeira exerce um papel importante no suporte emocional do paciente terminal e sua fam?lia, al?m de atuar como mediadora na comunica??o da equipe multidisciplinar com a fam?lia. A an?lise das percep??es das enfermeiras que prestaram os cuidados de final de vida sugere a necessidade de se estabelecer um plano de apoio emocional para estes profissionais que vivenciam a morte e o sofrimento na sua rotina de trabalho, promovendo por consequ?ncia uma melhor assist?ncia ao paciente terminal internado em UTIP. O processo decis?rio sobre os cuidados de final de vida envolvendo a LST, seja retirada ou n?o oferta de tratamento, ainda ? um tema que carece de discuss?o e estudo",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a},
 	note = {Escola de Medicina}
}