@MASTERSTHESIS{ 2022:936230002,
 	title = {N?veis de cortisol em rec?m-nascidos pr?-termo : uma revis?o sistem?tica e meta-an?lise},
 	year = {2022},
 	url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10546",
 	abstract = "Introdu??o: o nascimento pr?-termo ? considerado a principal causa de morte em crian?as nos primeiros 5 anos de vida, al?m de aumentar os riscos para altera??es globais como dist?rbios de linguagem, motricidade, aprendizagem e atraso neuropsicomotor da crian?a. Estima-se que quase 30 milh?es de beb?s nascem prematuros e necessitem de alguma interven??o para sobreviver. Na literatura nenhum instrumento ? considerado como ?padr?o ouro? na avalia??o e gerenciamento da dor neonatal e alguns estudos descrevem que a exposi??o do rec?m-nascido a dor prolongada aumenta os n?veis de cortisol circulantes no organismo, modificando a sua organiza??o cerebral e alterando a sua percep??o a dor. Objetivo: revisar sistematicamente a literatura e comparar estatisticamente os n?veis de cortisol de rec?m-nascidos pr?-termo e a termo, bem como identificar poss?veis fatores associados a heterogeneidade dos achados entre estudos revisados. M?todos: revis?o sistem?tica e meta-an?lise desenvolvida seguindo as normas PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses), e os crit?rios de elegibilidade PICO. A busca na literatura aconteceuem outubro de 2020 e foi atualizada em maio de 2022, nas bases de dados, MEDLINE (via Pubmed), EMBASE, CINAHL, PsycINFO. Foi realizado registro na plataforma PROSPERO (International
 Prospective Register of Systematic Reviews), sob o n?mero: CRD42020211253. Resultados e Conclus?o: 22 estudos constitu?ram a revis?o sistem?tica e 20 a metaan?lise. Diversos estudos identificaram altera??es como diminui??o/aumento dos n?veis de cortisol, resultando em distintas direcionalidades dos tamanhos de efeito, correspondendo na aus?ncia de resultado significativo na an?lise geral de meta-an?lise. Na sess?o de meta-regress?o multivariada, n?o houve efeito significativo dos potenciais moderadores: semanas de gesta??o, peso ao nascer, faixa et?ria de quando a avalia??o de cortisol foi realizada, turno de coleta, e procedimento estressante/doloroso. Contudo, o moderador peso ao nascimento foi significativamente associado a variabilidade das estimativas, e uma an?lise restrita a estudos com pr?-termos com peso ao nascimento inferior a 1000g indicou um aumento do cortisol em rela??o ao grupo termo. Nossos resultados n?o indicam um padr?o ?nico de altera??o na produ??o e libera??o de cortisol em rec?m-nascidos pr?-termo, contudo aqueles com extremo baixo peso apresentam um poss?vel aumento dos n?veis de cortisol.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a},
 	note = {Escola de Medicina}
}