@PHDTHESIS{ 2022:826445733, title = {?ngulo de fase da bioimped?ncia e o estado inflamat?rio na doen?a arterial coronariana}, year = {2022}, url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10502", abstract = "A doen?a arterial coronariana (DAC) ? um importante problema de sa?de p?blica por ser uma das principais causas de morbimortalidade. ? necess?rio, portanto, ferramentas que avaliem a sa?de celular de pacientes com DAC e que auxiliem no monitoramento dos processos inflamat?rios a fim de identificar precocemente indiv?duos com risco para eventos agudos e complica??es cardiovasculares futuras. Evid?ncias apontam o ?ngulo de fase (PhA) como um indicador de inflama??o em diversas situa??es de sa?de, no entanto, na doen?a coronariana n?o foi investigado. OBJETIVO: Investigar a associa??o do ?ngulo de fase com o estado inflamat?rio em pacientes com doen?a arterial coronariana cr?nica. M?TODOS: A tese ? composta por dois manuscritos: uma revis?o sistem?tica e um estudo original. Revis?o sistem?tica: Foram realizadas buscas nas bases de dados MEDLINE, EMBASE, Cochrane, Scielo, LILACS, CINAHL, Scopus e Web of Science. A sele??o foi realizada independentemente por dois revisores conforme os crit?rios de elegibilidade, assim como a an?lise do risco de vi?s e da qualidade dos estudos inclu?dos. Os resultados foram sintetizados e descritos na revis?o. Como n?o foram encontrados estudos em pacientes com DAC, exploramos artigos em pacientes com doen?as cardiometab?licas e indiv?duos sem doen?as cr?nicas. Estudo original: A amostra foi composta por pacientes com doen?a arterial coronariana cr?nica, atendidos no Ambulat?rio de Hipercolesterolemia do Servi?o de Cardiologia do Hospital S?o Lucas da PUCRS. O ?ngulo de fase foi avaliado atrav?s do equipamento Biospace, modelo Inbody S10, da Ottoboni. Os marcadores inflamat?rios avaliados foram: Prote?na c-reativa ultrassens?vel (PCR-us), interleucina-6 (IL-6), interleucina-10 (IL-10) e fator de necrose tumoral alfa (TNF-?). Foi inclu?do um grupo controle com indiv?duos sem DAC para an?lise comparativa. Na an?lise estat?stica, a correla??o do PhA e vari?veis preditoras foi verificado com os coeficientes de correla??o de Pearson e de Spearman. Para a identificar se os marcadores inflamat?rios influenciaram no ?ngulo de fase foi utilizada a regress?o linear. RESULTADOS: Revis?o sistem?tica: Foram identificados 755 artigos na pesquisa, e inclu?dos 11 artigos, totalizando 50.787 participantes. Os marcadores inflamat?rios investigados nos estudos foram: PCR, TNF-?, IL-6 e IL-33. Nos indiv?duos com doen?a cardiometab?lica, o ?ngulo de fase se associou negativamente com PCR, TNF-? e IL-6 em 71,4%, 50% e 100% dos estudos, respectivamente. Em indiv?duos sem doen?a cr?nica, foi observada uma associa??o negativa do PhA com PCR, TNF-? e IL-6 em 75%, 100% e 100% dos estudos, respectivamente. Estudo original: 82 indiv?duos participaram do estudo, sendo 60 do grupo DAC e 22 do grupo controle. A m?dia geral do ?ngulo de fase foi de 5,8?0,8?, n?o diferindo entre os grupos (p=0,933). Apenas a IL-6 foi significativamente superior entre os pacientes com DAC (p=0,002). O PhA n?o se correlacionou com nenhum dos marcadores inflamat?rios avaliados (p>0,05). CONCLUS?O: Os resultados da revis?o sistem?tica sugerem uma associa??o negativa do PhA com marcadores inflamat?rios PCR, IL-6 TNF-? em indiv?duo com doen?as cardiometab?licas e sem doen?a cr?nica. No entanto, no estudo original n?o foi encontrada associa??o do PhA com o estado inflamat?rio em pacientes com DAC cr?nica, necessitando mais estudos em pacientes sem tratamento pr?vio ou em fase inst?vel da doen?a.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de}, note = {Escola de Medicina} }