@MASTERSTHESIS{ 2022:1201277810,
 	title = {Raz?o de neutr?filos/linf?citos perif?ricos como preditor progn?stico em pacientes com c?ncer de mama submetidas ? quimioterapia neoadjuvante},
 	year = {2022},
 	url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10501",
 	abstract = "O c?ncer de mama consiste em um problema de sa?de p?blica crescente com estimativas do Instituto Nacional de C?ncer de 66.280 casos novos por ano no Brasil para tri?nio 2020-2022. O tratamento neoadjuvante ? aquele administrado antes de um tratamento local definitivo e tem como intuito a redu??o do volume tumoral, buscando, idealmente, uma resposta patol?gica completa. A inflama??o associada ao tumor pode estar relacionada com a inflama??o sist?mica podendo tamb?m desempenhar um papel importante no desenvolvimento do c?ncer, na sensibilidade a quimioterapia e na sobrevida. O objetivo foi verificar o valor preditivo de um biomarcador - raz?o neutr?filos/linf?citos - para resposta patol?gica completa em pacientes
 com c?ncer de mama e submetidas ? quimioterapia neoadjuvante. Trata-se de um estudo de coorte hist?rica de pacientes com diagn?stico de c?ncer de mama confirmados por bi?psia e candidatas a quimioterapia neoadjuvante no per?odo de janeiro de 2014 a dezembro de 2019 tratadas no Servi?o de Mastologia do Hospital S?o Lucas da PUCRS. Foram coletados o n?mero de neutr?filos e linf?citos basais, calculado a raz?o entre estas contagens de c?lulas e estabelecido as associa??es com desfechos de resposta completa e sobrevida. O ponto de corte da rela??o neutr?filos por linf?citos calculado de acordo com a an?lise da curva ROC foi de 2,45 e foi estabelecido 2 grupos (baixo e alto). Dos 54 pacientes (26%) da amostra estudada que obtiveram resposta patol?gica completa ap?s a quimioterapia neoadjuvante, 12 deles (17,39%) pertenciam ao grupo rela??o neutr?filos por linf?citos alta (OR 0,45, IC 95% 0,2-0,9, p=0,03), demonstrando que os pacientes que apresentavam esta rela??o basal alta tinham menos chance de obter resposta completa ap?s neoadjuv?ncia. Em um per?odo de 60 meses, a sobrevida global e a sobrevida livre de doen?a da amostra foram de 84,21% e 71,93%, respectivamente. Na curva de sobrevida livre de doen?a estratificada por resposta patol?gica completa, as pacientes com resposta tiveram uma sobrevida estatisticamente maior do que as que n?o tiveram resposta a terapia. Apesar de se conhecer claramente v?rios fatores cl?nicopatol?gicos que se associam ao risco aumentado de recorr?ncia e/ou mortalidade em pacientes com c?ncer de mama, a rela??o neutr?filos por linf?citos se mostrou um marcador de progn?stico de resposta ao tratamento de baixo custo e de acesso f?cil sendo uma poss?vel ferramenta adicional para estimativas de risco dentro dos est?gios e subgrupos da doen?a.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Escola de Medicina}
}