@MASTERSTHESIS{ 2020:289144983, title = {Avalia??o de efeitos no primeiro pr?-molar superior ap?s expans?o r?pida da maxila em tomografias de cone beam}, year = {2020}, url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10493", abstract = "A defici?ncia maxilar e as mordidas cruzadas posteriores s?o altera??es oclusais frequentes em pacientes em crescimento. O procedimento de expans?o r?pida da maxila (ERM) ? indicado para tratamento das rela??es transversas durante a denti??o mista ou permanente jovem. A ERM promove for?as que podem gerar altera??es aos tecidos adjacentes e/ou de suporte dos dentes ancorados. Os objetivos deste estudo foram: 1) revisar a literatura acerca dos efeitos da ERM no per?metro do arco superior; e 2) verificar por meio de estudo cl?nico retrospectivo as estruturas de suporte dos dentes que receberam ancoragem do aparelho expansor fixo do tipo Hyrax. Na revis?o sistematizada de literatura foram selecionados estudos cl?nicos sobre altera??es decorrentes da ERM nas estruturas de suporte do aparelho e adjacentes. Os crit?rios de inclus?o dos artigos foram publica??es em peri?dicos indexados nas bases de dados SCOPUS e Pubmed com detalhamento do m?todo utilizado, escritos em ingl?s. No estudo experimental foram selecionadas tomografias computadorizadas Cone Beam (TCCB) de indiv?duos tratados na Cl?nica de P?s-Gradua??o em Ortodontia ? PUCRS, que foram submetidos ao procedimento ERM, com dois protocolos de ativa??o do parafuso expansor (expans?o x expans?es e constri??es alternadas da maxila), para avalia??o da inser??o periodontal, espessura alveolar e dist?ncia interpr?-molares inicial e 6 meses ap?s a fase ativa da ERM. Para revis?o de literatura foram selecionados 24 artigos, dos quais foram analisados 10 estudos, que avaliaram e quantificaram as altera??es nas estruturas de suporte e de tecidos adjacentes. J? no estudo cl?nico foi observada redu??o significativa na espessura alveolar vestibular ap?s ERM. Com o protocolo de expans?es e constri??es alternadas da maxila (ERMC) houve redu??o significativa da altura da crista ?ssea alveolar e aumento da espessura alveolar vestibular. A dist?ncia radicular e entre c?spides aumentou em ambos os grupos. Com o protocolo somente de expansao (ERM) houve maior preserva??o da altura ?ssea das cristas alveolares. Segundo a revis?o de literatura, os dentes utilizados como ancoragem em aparelhos expansores fixos tendem a apresentar perda de estrutura alveolar e altera??es radiculares. Ocorre aumento no per?metro do arco e da dist?ncia inter-molares. A TCCB ? considerada o melhor m?todo para avalia??o das estruturas dent?rias, periodonto de suporte e adjac?ncias. No estudo cl?nico foi observado que ambos os protocolos de ERM promoveram reabsor??o ?ssea alveolar e redu??o na altura ?ssea da crista alveolar. Houve tamb?m o aumento da dist?ncia inter pr?-molares ao n?vel das pontas c?spides e radicular.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia}, note = {Escola de Ci?ncias Sa?de e da Vida} }