@PHDTHESIS{ 2022:1506384788,
 	title = {Avalia??o de aspectos da fun??o plaquet?ria e do sistema do complemento na hipertens?o gestacional},
 	year = {2022},
 	url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10487",
 	abstract = "Introdu??o: Os dist?rbios hipertensivos s?o das complica??es mais frequentes da gesta??o, sendo respons?veis por um alto ?ndice de morte materno-fetal. A S?ndrome de Pr?-ecl?mpsia (SPE) caracteriza-se por eleva??o da press?o arterial e protein?ria patol?gica ap?s a 20? semana de gesta??o, podendo apresentar desfechos como s?ndrome HELLP (Hem?lise, eleva??o das enzimas hep?ticas e plaquetas baixas), ecl?mpsia, gesta??o pr?-termo e crescimento intrauterino restrito. Adapta??es nos mecanismos hemost?ticos ocorrem durante a gesta??o com tend?ncia ? hipercoagulabilidade e aumento do risco de trombose. Nas gestantes com dist?rbios hipertensivos, principalmente na pr?-ecl?mpsia (PE), este risco est? aumentado. H? sugest?o de aumento da gera??o de trombina, ativa??o do sistema do complemento e libera??o de fatores antiangiog?nicos. H? evid?ncias de altera??o no n?mero total de plaquetas e nos ?ndices plaquet?rios, volume plaquet?rio m?dio (VPM) e fra??o de plaquetas imaturas (IPF), da gera??o de trombina e do complexo de ataque a membrana sol?vel(sC5b9). A IPF tem sido sugerida como um ?ndice sens?vel para monitorar mudan?as na produ??o e destrui??o plaquet?ria. Objetivo: Avaliar o sistema plaquet?rio e o sistema do complemento em pacientes com PE comparadas com gestantes normotensas. Material e M?todo: Estudo transversal. A amostra constituiu-se de pacientes normoensas (NT), com SPE e hipertens?o gestacional sem protein?ria patol?gica (HGsP) que recebem assist?ncia em Hospital Universit?rio. A sele??o foi aleat?ria, de acordo com a chegada ao Centro Obst?trico e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. N?mero de plaquetas e ?ndices plaquet?rios foram obtidos pelos contadores automatizados XE-5000 e XN- 3000 (Sysmex Corporation, Roche, Kobe, Jap?o). Amostras de plasma e soro foram congeladas ? -80?C para posterior dosagens da fra??o sol?vel do componente final do sistema do complemento (sC5b9) por ELISA. Resultados: Participaram do estudo, 111 pacientes divididas em 3 grupos (SPE, HGsP e NT com 47, 30 e 34 gestantes, respectivamente). Os resultados est?o apresentados na sequ?ncia SPE, HGsP e NT. O VPM foi 12,1?1,6, 11,5?1,2 e 10,8?0,99 fL (P<0,001); a IPF foi 7,4 (1,9-21,8),6,8(2,4-17) e 4,9(1,3-9,7)% (P=0,004); o n?mero de plaquetas foi 199.127?52.864, 225.827?80.728 e 240.323?54.321/uL (P=0,012). O sC5b9 foi 1040 (706-1433),1221 (849-1771), 1471 (1085-1986) ng/mL (P=0,023). Conclus?o: O VPM e a IPF est?o aumentados nas pacientes com SPE em rela??o aos controles e a contagem total de plaquetas diminu?das. O sC5b9 estava aumentado no grupo controle em rela??o a SPE. Os controles e as pacientes do grupo HGsP tiveram os n?veis de sC5b9 semelhantes. N?o ocorreu associa??o entre os ?ndices plaquet?rios e o sC5b9. Os par?metros VPM e IPF s?o considerados ?ndices de r?pida obten??o, baixo custo e de f?cil acesso em hospitais que utilizam tecnologia avan?ada para hemograma, e pelo exposto justifica-se sua introdu??o na assist?ncia cl?nica de gestantes, pois podem ser ?teis na triagem para aux?lio no diagn?stico precoce de SPE. S?o necess?rios mais estudos para entender a ativa??o do sistema do complemento na gesta??o e na SPE e a intera??o entre as plaquetas e a via do complemento.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Escola de Medicina}
}