@MASTERSTHESIS{ 2022:1415917196,
 	title = {Profilaxia antimicrobiana em odontologia ? avalia??o do uso por profissionais e da resist?ncia bacteriana a antimicrobianos na cavidade oral de pacientes submetidos ? cirurgia de terceiros molares},
 	year = {2022},
 	url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10462",
 	abstract = "O uso irracional de f?rmacos antimicrobianos tornou-se um problema epidemiol?gico de ordem global devido ao desenvolvimento de resist?ncia bacteriana, acarretando s?rias consequ?ncias para a sa?de p?blica. No contexto da odontologia, os dentistas t?m importante papel na prescri??o de antibi?ticos. At? hoje n?o h? evid?ncias convincentes que resultem em um equil?brio claro entre benef?cios e poss?veis danos na
 administra??o de antibi?ticos profil?ticos antes dos procedimentos odontol?gicos. Logo, ainda h? necessidade de melhorar a administra??o de antibi?ticos e esclarecer medidas efetivas para disseminar informa??es. O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso de profilaxia antimicrobiana por cirurgi?es-dentistas de Porto Alegre e regi?o metropolitana e, posteriormente, detectar bact?rias resistentes ? amoxicilina, azitromicina, clindamicina ou clorexidina a partir da cavidade bucal de pacientes submetidos ? exodontia de terceiros molares e caracteriz?-las quanto ? resist?ncia a um painel maior de f?rmacos antimicrobianos. Primeiramente, os dentistas foram convidados a preencher um question?rio on-line an?nimo sobre prescri??o de antimicrobianos. O question?rio foi preenchido por 82 cirurgi?es-dentistas, sendo que 85,3% deles indicam profilaxia, principalmente empregando amoxicilina. Muitos protocolos diferentes foram observados, onde a maior diversidade foi encontrada nas prescri??es para terapia p?s-cirurgia. A grande maioria dos participantes (91,5%) concorda que diretrizes para prescri??o de antibi?ticos em odontologia s?o necess?rias e 62,2% acreditam que o uso de antibi?ticos como profil?ticos pode ter algum impacto na resist?ncia bacteriana. Subsequentemente, foram coletadas amostras da cavidade bucal de 24 pacientes, em sua maioria jovens e saud?veis, submetidos ? extra??o de terceiros molares. As amostras foram semeadas em meio de cultivo sob press?o de sele??o de amoxicilina, azitromicina, clindamicina ou clorexidina, tendo sido observado
 crescimento microbiano frente a todos os antimicrobianos em todos os pacientes, e 32 morfotipos diferentes de col?nias foram encontrados. Pelo menos um isolado de cada morfotipo foi identificado por espectrometria de massa MALDI-TOF (Matrix Assisted Laser Desorption Ionization ? Time of flight ? Ioniza??o e deassor??o a laser assistida por matriz com analisador por tempo de voo), tendo sido encontradas 25 esp?cies diferentes e um isolado foi identificado em n?vel de g?nero. Alguns isolados foram escolhidos aleatoriamente para serem avaliados quanto ? sua suscetibilidade a um amplo painel de antibi?ticos, e entre 31 isolados pertencentes a 10 esp?cies, 23 padr?es de resist?ncia foram encontrados. A clorexidina co-selecionou para resist?ncia a
 antibi?ticos e a resist?ncia a macrol?deos foi a mais prevalente. Adicionalmente, detectamos S. epidermidis e S. aureus resistentes ? meticilina entre os isolados. Por fim, consideramos que ? not?vel a necessidade de maior abordagem sobre o assunto resist?ncia bacteriana e uso adequado de antibi?ticos. Muitos profissionais utilizam antibi?ticos como profil?ticos em posologias variadas sem relacionar com a possibilidade de sele??o de bact?rias resistentes. Tamb?m foi poss?vel verificar a presen?a de bact?rias resistentes a alguns dos antibi?ticos mais utilizados pelos cirurgi?es-dentistas entrevistados, assim como ? clorexidina, o que corrobora com a necessidade do estabelecimento de diretrizes claras e acess?veis para a utiliza??o de antibi?ticos e demais produtos qu?micos que possam atuar co-selecionando resist?ncia a antibi?ticos.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia},
 	note = {Escola de Ci?ncias Sa?de e da Vida}
}