@MASTERSTHESIS{ 2022:133158261,
 	title = {O impacto da utiliza??o da terapia com cafe?na no rec?m-nascido prematuro sobre a suscetibilidade a altera??es na atividade cerebral : uma revis?o sistem?tica},
 	year = {2022},
 	url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10423",
 	abstract = "A cafe?na ? a droga de escolha no tratamento e preven??o da apneia em beb?s prematuros, reduzindo assim, a incid?ncia de doen?as pulmonares, eventos hip?xicos e a mortalidade de rec?m-nascidos. Os efeitos ben?ficos neste contexto s?o um resultado da revers?o da inibi??o causada pela adenosina sobre o controle inspirat?rio. Devido ao papel neuromodulador da adenosina, em especial no in?cio do desenvolvimento, altera??es na neuromodula??o est?o correlacionadas a altera??es de longo prazo relativas ? suscetibilidade ?
 epilepsia. Desta forma, ? comum nos registros secund?rios de estudos na ?rea de neonatologia ou na rotina das unidades de tratamento intensivo neonatal, a identifica??o de registros cl?nicos ou eletroencefalogr?ficos relacionados ? atividade cerebral. De fato, estudos experimentais com animais apontam para um aumento da sensibilidade ? convuls?o quando h? exposi??o ? cafe?na na fase neonatal. Entretanto, estudos com seres humanos parecem ser menos assertivos, embora haja certa vigil?ncia sobre poss?veis efeitos da cafe?na sobre
 a suscetibilidade a altera??es na atividade cerebral. Assim, ? objetivo deste trabalho revisar de forma sistem?tica a literatura quanto ?s altera??es na atividade cerebral ap?s a exposi??o ? cafe?na para o tratamento da apneia da prematuridade. Foi conduzida uma pesquisa sistem?tica nas bases de dados
 PUBMED, CINAHL e BVS, a fim de identificar estudos originais com rec?mnascidos prematuros expostos ao citrato de cafe?na, tendo como desfecho prim?rio as altera??es na atividade cerebral. A estrat?gia PIC foi, a Popula??o: rec?m-nascidos prematuros < 37 semanas; Interven??o: terapia com citrato de cafe?na; Compara??o: rec?m-nascidos prematuros < 37 semanas que n?o receberam citrato de cafe?na. A qualidade dos estudos foi analisada segundo o Check list Cochrane Rob 2 e Rob NewCastle-Otawa. O protocolo de realiza??o desta revis?o seguiu as orienta??es do Preferred Reports for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) e foi protocolado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO - CRD420201277545). Dos 3125 estudos originais, 23 foram selecionados ap?s a aplica??o dos crit?rios de inclus?o e exclus?o por revisores independentes. Quatorze destes estudos eram observacionais e nove ensaios cl?nicos randomizados. Os estudos eleg?veis foram vari?veis quanto ao tipo de protocolo de exposi??o, par?metros analisados quanto a atividade cerebral, impossibilitando a realiza??o de uma metan?lise. O estudo do desfecho prim?rio de interesse foi realizado ou por an?lise cl?nica da presen?a de convuls?o ou por Eletroencefalograma (EEG). A exposi??o ? cafe?na foi vari?vel entre os estudos, sendo o esquema de 20 mg/Kg como dose de ataque, seguida de 5-10 mg/Kg/dia como dose de manuten??o o mais comum. A convuls?o, pelo menos quando caracterizada clinicamente, parece n?o ser uma preocupa??o quando o protocolo mais comum de exposi??o ? cafe?na ? utilizado. O aumento da atividade cerebral detectado por eletroencefalograma, n?o associado ? convuls?o, por vezes ? associado a desfechos positivos na maturidade cerebral e merece ser melhor investigado considerando seus poss?veis impactos, sejam
 eles positivos ou negativos, a longo prazo.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a},
 	note = {Escola de Medicina}
}