@MASTERSTHESIS{ 2020:77612678,
 	title = {Perfil nutricional e desfechos em pacientes com condi??es cr?nicas complexas admitidos em uma unidade de terapia intensiva pedi?trica},
 	year = {2020},
 	url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10530",
 	abstract = "Introdu??o: Em Unidades de Terapia Intensiva Pedi?trica (UTIP) observa-se alta preval?ncia de pacientes com alguma condi??o cr?nica complexa (CCC). Em crian?as e adolescentes a presen?a de CCC pode resultar em altera??es do estado nutricional (EN), como inadequa??es de peso e d?ficit de crescimento. Objetivos: Avaliar o estado nutricional de pacientes com CCC admitidos em UTIP, e a rela??o com desfechos: tempo de interna??o (TI) prolongado, disfun??es org?nicas e mortalidade. M?todos: Estudo de coorte retrospectivo com pacientes internados em uma UTIP no per?odo de janeiro de 2013 a dezembro de 2017. Para avalia??o e classifica??o do EN foi utilizado o ?ndice de massa corporal para idade (IMC/I) e estatura para a idade (E/I), tendo como refer?ncias as curvas da Organiza??o Mundial da Sa?de categorizados em ?baixo peso?, ?excesso de peso? e ?peso adequado?. A presen?a de CCC foi registrada de acordo com os crit?rios de Feudtner et al. Desfechos como mortalidade, s?ndrome de disfun??o de m?ltiplos ?rg?os (SDMO) e TI prolongado na unidade foram avaliados. A gravidade foi medida atrav?s do escore Pediatric Index of Mortality 2 (PIM2). A an?lise de compara??o entre as categorias de EN foi realizada pelo teste Qui-quadrado de Pearson e Kruskall-Wallis, com corre??o de Bonferroni. Resultados: Foram inclu?das 1753 admiss?es. A presen?a de CCC representou 49,8% (873) da amostra. Entre pacientes com CCCs, 61,7% (539) dos indiv?duos foram classificados como peso normal, 19,8% (173) apresentaram baixo peso e 18,4% (161) excesso de peso. A E/I foi considerada inadequada em 32,2%, dos pacientes com CCC, tendo maior propor??o quando comparada com pacientes sem a presen?a de CCC 25,3% (p<0.001). Na an?lise dos desfechos, pacientes com baixo do peso apresentaram TI prolongado (p <0.001) quando comparados com os grupos peso adequado e excesso de peso (p <0.001) e mais disfun??es org?nicas (p=0,026), a associa??o permaneceu apenas para LOS prolongado ao ajustar para fatores de risco de confus?o. Embora as crian?as com baixo peso tenham um maior risco de mortalidade previsto pelo PIM2, n?o houve diferen?a significativa na mortalidade real entre os 3 tr?s grupos do EN (p = 0.200). Conclus?o: As taxas de inadequa??es do EN em pacientes com CCCs neste estudo foram altas. Pacientes com CCC e com baixo peso possu?am maior risco de mortalidade, mais disfun??es org?nicas e TI prolongado. Esses resultados sugerem que a avalia??o do estado nutricional deve ser realizada na admiss?o na UTIP para identificar inadequa??es de peso em crian?as com CCC para que possam se beneficiar de uma interven??o nutricional adequada.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a},
 	note = {Escola de Medicina}
}