@MASTERSTHESIS{ 2021:860559544, title = {Associa??o da express?o das prote?nas COX-2, TNF-?, TLR4 e IKK? com a sobrevida de pacientes com carcinomas de c?lulas escamosas bucais : uma revis?o sistem?tica}, year = {2021}, url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10429", abstract = "O carcinoma de c?lulas escamosas (CEC) ? a neoplasia maligna mais prevalente da cavidade bucal, com ?ndices expressivos de morbidade e mortalidade. O papel da inflama??o na inicia??o, crescimento e progress?o tumorais, assim como na sobrevida de pacientes com c?ncer de boca ainda n?o est? esclarecido. Tendo em vista o grande n?mero de pesquisas estudando a rela??o de marcadores inflamat?rios com o c?ncer de boca e a heterogeneidade de resultados, neste estudo foi realizada uma revis?o sistem?tica e meta-an?lise com o objetivo de investigar as evid?ncias quanto ? associa??o do fator de necrose tumoral ? (TNF-?), receptor toll-like 4 (TLR4), quinase I?B ? (IKK?) e ciclooxigenase 2 (COX-2) com a sobrevida de pacientes com CEC bucal. Uma revis?o sistem?tica foi conduzida nas bases eletr?nicas de dados PubMed, Web of Science, LILACS, EMBASE, Scopus e Cochrane Library por dois pesquisadores independentes. A pergunta ?a superexpress?o do fator de necrose tumoral ?, da ciclooxigenase 2, da quinase I?B ? ou do receptor toll-like 4 exerce influ?ncia na sobrevida de pacientes com CEC de boca?? foi estabelecida como a quest?o PECO. Estudos observacionais prospectivos e/ou retrospectivos, que avaliaram a associa??o da express?o dos marcadores citados com os desfechos de sobrevida geral, sobrevida espec?fica da doen?a, sobrevida livre de doen?a, probabilidade de sobrevida e sobrevida em 5 anos foram selecionados. Vinte e um artigos preencharam os crit?rios de eligibilidade para inclus?o na revis?o sistem?tica, sendo quinze sobre a COX-2, tr?s sobre o TLR4, dois sobre o IKK? e um sobre o TNF- ?. Tr?s estudos que abordam o marcador COX-2 apresentaram dados suficientes para o desenvolvimento de uma meta-an?lise. O valor de hazard ratio (HR) estimado foi de 1.51 (IC 95% 0.97, 2.33) para associa??o da superexpress?o da COX-2 com o desfecho de sobrevida geral, entretanto este n?o foi estatisticamente significativo (p=0,07). Uma baixa heterogeneidade foi observada entre os estudos avaliados na meta-an?lise (I2=0%). O n?mero de estudos inclu?dos foi insuficiente para o desenvolvimento de meta-an?lises dos marcadores TNF-?, TLR4 e IKK?. Os resultados apontam para uma prov?vel associa??o positiva entre a express?o dos marcadores citados e menores ?ndices de sobrevida dos pacientes com CEC bucal. Apesar dos artigos inclu?dos apresentarem resultados promissores, estudos de coorte mais amplos devem ser realizados para valida??o do uso desses marcadores para prognostica??o.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia}, note = {Escola de Ci?ncias Sa?de e da Vida} }