@MASTERSTHESIS{ 2022:21590678,
 	title = {Avalia??o do uso do teste do degrau de tr?s minutos na identifica??o de exacerba??o pulmonar em crian?as e adolescentes com fibrose c?stica},
 	year = {2022},
 	url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10413",
 	abstract = "Introdu??o: A Fibrose C?stica (FC) ? uma doen?a cr?nica que afeta gravemente o sistema respirat?rio. Uma das causas de morbimortalidade destes pacientes ? a exacerba??o pulmonar, que normalmente ? avaliada atrav?s de escores espec?ficos. Entretanto, n?o h? um consenso sobre a melhor forma de diagnostic?-la. Como o teste do degrau de tr?s minutos (TD3) ? um teste de f?cil aplica??o e boa reprodutibilidade, pode ser ?til na identifica??o de exacerba??es pulmonares nestes pacientes. Objetivo: Avaliar o uso do TD3 na identifica??o de exacerba??o pulmonar em crian?as e adolescentes com FC. M?todos: Estudo transversal no qual foram inclu?dos pacientes a partir de seis anos com FC confirmada por teste gen?tico. Foram exclu?dos aqueles pacientes que possuissem qualquer limita??o que impedissem a reasliza??o do TD3. A presen?a de exacerba??o pulmonar foi avaliada por meio da aplica??o do escore de Kanga, e a for?a muscular do quadr?ceps utilizando dinamometria. Ap?s, foi realizado o TD3, no qual o paciente subiu e desceu durante tr?s minutos um degrau com altura de 15 cm. Foram aferidas frequ?ncia card?aca (Fc), satura??o perif?rica de oxig?nio (SpO2) e sensa??o de dispneia e fadiga de membros inferiores utilizando a escala de Borg modificada, antes e ap?s o teste. Os valores obtidos foram comparados entre os pacientes exacerbados e n?o exacerbados e a sensibilidade/especificidade calculada. Resultados: Foram inclu?dos 62 pacientes com m?dia de idade de 11,1?4,25 anos. A fun??o pulmonar encontrou-se reduzida e a pontua??o m?dia do escore de Kanga na amostra ficou perto dos 16, sendo que a pontua??o acima de 20 no escore foi considerada exacerba??o pulmonar moderada/grave, e foi atingida por pelo menos um quarto dos pacientes. Escore de Kanga se correlacionou com idade, VEF1, Fc de recupera??o em 1 minuto, SpO2 ap?s o TD3 e SpO2 de recupera??o em 1 minuto. Ao comparar os pacientes com maior e menor pontua??o no escore de Kanga, a idade, Fc em repouso e Fc de recupera??o em 1 minuto, foram significativamente maiores no grupo com maior pontua??o. J? o VEF1, SpO2 em repouso, SpO2 ap?s o TD3 e SpO2 ap?s 1 minuto de recupera??o foram significativamente menores no grupo com maior pontua??o. A an?lise de uma curva ROC mostrou que a Fc de
 recupera??o ap?s 1 minuto de realiza??o do TD3 foi a melhor vari?vel para predizer a exacerba??o pulmonar, sendo sens?vel e espec?fica para um ponto de corte de 111 bpm. Conclus?o: O TD3 demonstrou uma boa sensibilidade para detec??o da exacerba??o pulmonar moderada/grave em crian?as e adolescentes com FC, podendo ser considerado como um m?todo adicional para auxiliar a avalia??o e acompanhamento destes pacientes.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a},
 	note = {Escola de Medicina}
}