@MASTERSTHESIS{ 2022:401682036,
 	title = {Avalia??o do desempenho dos acessos vasculares no servi?o de di?lise do Hospital S?o Lucas da PUCRS},
 	year = {2022},
 	url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10361",
 	abstract = "Introdu??o: A qualidade e continuidade da vida do paciente com doen?a renal cr?nica dial?tica est? relacionada com a manuten??o de um acesso vascular p?rvio, funcional e com baixa taxa de complica??es. A f?stula aut?gena possui o melhor desempenho comparada aos demais acessos para di?lise, especialmente a f?stula radiocef?lica no membro n?o dominante que ? a primeira escolha para acesso vascular, quando fact?vel. O uso de cateter venoso central como via de acesso dial?tico tem impacto negativo no desempenho de uma f?stula arteriovenosa e est? associado ao aumento da atividade inflamat?ria sist?mica. Objetivos: Avaliar o desempenho dos acessos vasculares nos pacientes em programa de hemodi?lise cr?nica no Servi?o de Di?lise do Hospital S?o Lucas da PUCRS bem como classific?-los quanto ? taxa de infec??o, ? perviedade e ao estado inflamat?rio sist?mico. M?todos: Estudo observacional, transversal e descritivo com 91 pacientes em programa de di?lise cr?nica, com 59 pacientes (65%) no grupo que dialisa via f?stula arteriovenosa aut?gena e 32 pacientes (35%) que dialisam via cateter venoso central. Resultados: A taxa de adequa??o na amostra total foi de 67%; e na an?lise por subtipos, a f?stula apresentou uma taxa de 67,8% e o cateter, uma taxa de 65,6%. As causas de inadequa??o da f?stula, com maior raz?o de preval?ncia, foram FAV n?o madura (RP: 4,055; IC95%: 2,017-8,151), pseudoaneurisma (RP: 6,580; IC95%: 3,723-11,629) e presen?a de hematoma (RP: 4,360; IC95%: 2,125-8,946), todos com P < 0,001. No grupo cateter, as causas de inadequa??o com maior raz?o de preval?ncia foram presen?a de trombose do acesso, indicando uso de trombol?tico, (RP: 11,103; IC95%: 4,746-25,977; P < 0,001) e infec??o (RP: 2,984; IC95%: 1,293-6,889; P = 0,010). A mediana de perviedade prim?ria da FAV foi de 72 meses e do cateter foi de 7 meses (P < 0,001). N?o houve diferen?a estatisticamente significativa entre os valores de marcadores inflamat?rios s?ricos em rela??o a adequa??o ou inadequa??o do acesso, nos dois grupos estudados. Conclus?es: As taxas de adequa??o dos acessos vasculares n?o diferiram entre os dois grupos por?m a perviedade prim?ria e funcional das f?stulas arteriovenosas ? muito superior que a dos cateteres. A ocorr?ncia de infec??o em cateteres para di?lise est? associada a pior desempenho do acesso. N?o evidenciamos associa??o de aumento de atividade inflamat?ria sist?mica com o desempenho do acesso ou com a via de acesso em uso.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Escola de Medicina}
}