@MASTERSTHESIS{ 2022:2109359298, title = {Desempenho diagnóstico do ultrassom pulmonar aliado ao esforço submáximo na detecção de congestão em pacientes ambulatoriais com ICFER}, year = {2022}, url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10336", abstract = "Base teórica: A insuficiência cardíaca (IC) é doença crônica associada a grande morbimortalidade. O teste da caminhada de 6 minutos (TC6M) é um teste de esforço submáximo útil na sua avaliação. O ultrassom (US) pulmonar é ferramenta não invasiva capaz de identificar congestão incluindo a pesquisa de linhas-B. Não há trabalhos que avaliem o uso do US pulmonar aliado ao TC6M. Objetivo: Avaliar o desempenho diagnóstico do US pulmonar (surgimento ou aumento da quantidade de linhas-B) após TC6M para detectar congestão quando comparado a escore clínico de congestão validado em pacientes ambulatoriais com IC de fração de ejeção reduzida (ICFER). Métodos: Pacientes com ICFER atendidos consecutivamente no ambulatório de IC de três Hospitais, após análise clínica e laboratorial para cálculo do escore de congestão, foram submetidos ao TC6M e US de forma cega. Foi realizado cálculo de sensibilidade e especificidade, valores de predição e análise da curva característica de operação do receptor (COR) com correlação linear e medidas de concordância. Resultados: O US pulmonar após TC6M presentou uma regular capacidade discriminativa de identificar congestão quando comparado ao escore clínico, com área sob a curva (ASC) = 0,75 (intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 0,67-0,83). A presença de ≥ 6 linhas-B após estresse teve sensibilidade de 48% e especificidade de 84,4%, com valor de probabilidade de doença pós-teste positivo de 77% e negativo de 40,3%. O US de repouso em relação ao escore clínico teve ASC = 0,740 (IC95%: 0,658-0,822). Não houve diferença estatisticamente significativa entre o desempenho diagnóstico do US após estresse e em repouso (p = 0,493). Conclusão: O US pulmonar após TC6M e em repouso apresenta regular capacidade discriminativa de identificar congestão em relação a escore clínico. Não houve diferença entre o US pulmonar após estresse e em repouso.", publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde}, note = {Escola de Medicina} }