@PHDTHESIS{ 2022:1700747961, title = {Avalia??o tomogr?fica quantitativa em doen?a pulmonar obstrutiva e restritiva cr?nica pelo ?ndice do pulm?o normal}, year = {2022}, url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10328", abstract = "Objetivo: Avaliar se o ?ndice pulmonar normal (IPN) obtido atrav?s da an?lise por tomografia computadorizada quantitativa (TCQ) pode ser usado para predizer mortalidade, assim como os testes funcionais pulmonares (TFPs), em pacientes com doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica (DPOC) e doen?a intersticial pulmonar (DIP). Materiais e m?todos: Indiv?duos normais (n = 20), pacientes com DPOC (n = 172) e DIP (n = 114) que realizaram TFPs e TCQ foram inscritos retrospectivamente neste estudo. As medidas de TCQ inclu?ram o IPN, definido como o percentual de volume pulmonar no intervalo de -950 a -700 unidades Hounsfield (UH) em rela??o ao volume pulmonar total (intervalo de -1024 a -250 UH), ?reas de alta atenua??o pulmonar (AAAP) (intervalo de ?700 a -250 UH, %), ?ndice de enfisema (ponto de corte < ? 950 UH), Skewness, Kurtosis e densidade pulmonar m?dia. Os coeficientes de correla??o entre as medi??es da TCQ e os resultados dos TFPs em todos os indiv?duos foram calculados. An?lises de sobrevida por metodologia univariada e multivariada foram realizadas para avaliar predi??o de mortalidade por doen?a, assim como gr?ficos de sobreviv?ncia de Kaplan-Meier. Resultados: O ??p de Pearson?? mostrou que o IPN se correlacionou moderadamente com o volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo (VEF1) em indiv?duos com DPOC (r = 0,490; p < 0,001), e a capacidade vital for?ada (CVF) em indiv?duos com DIP (r = 0,452; p < 0,001). A an?lise multivariada revelou que o IPN < 70 % foi um preditor independente de mortalidade em indiv?duos com DPOC (raz?o de risco (RR) = 3,14; p = 0,034) e DIP (RR = 2,72; p = 0,033). O IPN est? ligado ao grau de perda do VEF1 e CVF. No grupo DPOC, a mortalidade em 5 anos para pacientes com IPN < 70 % versus IPN > 70 % foi de, respectivamente, 27,8 % e 13,5 % (p = 0,002). No grupo DIP, a mortalidade em 5 anos para pacientes com IPN < 70 % versus IPN > 70 % foi de, respectivamente, 40,7 % e 29,9 % (p = 0,05). Conclus?o: O IPN, na an?lise por TCQ, pode ser usado para predizer mortalidade em indiv?duos com DPOC e DIP.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de}, note = {Escola de Medicina} }