@MASTERSTHESIS{ 2022:1070239314,
 	title = {Avalia??o do impacto da realiza??o de polissonografia no rastreio pr?-operat?rio de s?ndrome da apneia obstrutiva do sono em pacientes submentidos ? cirurgia bari?trica},
 	year = {2022},
 	url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10299",
 	abstract = "Carvalho TR. Avalia??o do impacto da realiza??o de polissonografia no rastreio pr?-operat?rio de S?ndrome da Apneia Obstrutiva do Sono em pacientes submetidos ? cirurgia bari?trica. 79f. Disserta??o (Mestrado) ? Escola de Medicina, Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2022. Introdu??o: A incid?ncia de obesidade vem crescendo globalmente e, com esse crescimento, torna-se cada vez mais necess?ria a institui??o de medidas terap?uticas com vistas a reduzir morbidades associadas. A cirurgia bari?trica apresenta excelentes resultados tanto na perda ponderal, quanto na manuten??o da perda de peso. Por?m, por se tratar de um procedimento cir?rgico, apresenta riscos inerentes ? modalidade de tratamento. Para tentar minimizar os riscos da cirurgia bari?trica, um pr?-operat?rio adequado deve ser realizado. Existe uma elevada preval?ncia de S?ndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) em indiv?duos com obesidade, e diferentes estudos encontraram rela??o entre a presen?a de SAOS com piores desfechos pulmonares e cardiovasculares no p?s-operat?rio (<30 dias) em diferentes tipos cir?rgicos. Por este motivo, diferentes diretrizes recomendam o rastreio de SAOS em indiv?duos que ser?o submetidos ? cirurgia bari?trica.
 Entretanto, a polissonografia ? um exame pouco dispon?vel populacionalmente e, no contexto de cirurgia bari?trica especificamente, alguns estudos divergiram sobre os benef?cios deste rastreio. Objetivo: Avaliar o impacto do rastreamento de SAOS com o uso de polissonografia em complica??es cardiovasculares e pulmonares no p?s-operat?rio de cirurgia bari?trica. M?todos: Este foi um estudo de coorte retrospectivo unic?ntrico, incluindo 522 adultos submetidos ? cirurgia bari?trica entre agosto de 2010 e maio de 2019. Os prontu?rios eletr?nicos foram acessados para obter as vari?veis de interesse. A triagem para SAOS foi registrada como positiva quando o ?ndice de Apneia-Hipopneia foi ?5 eventos/horas em pacientes que n?o
 tinham diagn?stico pr?vio de SAOS. O desfecho prim?rio foi a presen?a de complica??es cardiovasculares e pulmonares no p?s-operat?rio de 30 dias. Os desfechos secund?rios inclu?ram tempo de interna??o (dias), necessidade de uma unidade de terapia intensiva (UTI) ap?s a cirurgia, tempo de ventila??o mec?nica e
 tempo de retirada da ventila??o mec?nica. As an?lises estat?sticas foram realizadas com ??, teste exato de Fisher, teste t de Student, teste U de Mann-Whitney e regress?o de Poisson. Resultados: 522 indiv?duos foram inclu?dos neste estudo, 326 realizaram rastreio de SAOS com polissonografia e 196 n?o realizaram este rastreio. As caracter?sticas do baseline foram semelhantes entre os grupos, exceto pelo perfil de algumas comorbidades avaliadas (tabagismo, asma, hipertens?o, insufici?ncia card?aca), que foram posteriormente inclu?das em regress?o log?stica para an?lise. N?o houve diferen?a nos eventos cardiopulmonares entre os grupos de rastreio e n?o rastreio (4,2% vs. 2,8%; P = 0,45). A triagem com polissonografia n?o reduziu as complica??es cardiovasculares ou pulmonares no p?s-operat?rio, RR = 1,73 (IC 95%: 0,68?4,14). N?o houve diferen?a, entre os grupos, em rela??o a admiss?o ? UTI, tempo de interna??o e tempo de ventila??o mec?nica. Entretanto, paradoxalmente, pacientes que fizeram rastreio apresentaram tempo de espera maior at? o procedimento cir?rgico (tempo m?dio de espera de 1269 dias no grupo rastreio vs. 827 dias no grupo sem rastreio). Conclus?o: Sugere-se que o rastreamento da SAOS com polissonografia no pr?-operat?rio de cirurgia bari?trica ? um procedimento dispens?vel, pois n?o altera os desfechos cardiopulmonares p?s- operat?rios, podendo aumentar, ainda mais, o tempo de espera pr?-operat?ria desses pacientes. As indica??es para polissonografia devem ser feitas em n?vel individual e as diretrizes de pr?-operat?rio vigentes devem ser revisadas.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Escola de Medicina}
}