@PHDTHESIS{ 2019:1040689700,
 	title = {Linfadenectomia rob?tica retroperitoneal e p?lvica de salvamento no c?ncer de pr?stata com recidiva linfonodal : t?cnica e s?rie inicial},
 	year = {2019},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10059",
 	abstract = "Introdu??o: Apesar do tratamento inicial do c?ncer de pr?stata na doen?a clinicamente localizada com cirurgia ou radioterapia externa, entre 20 a 40% dos pacientes ir?o apresentar recidiva em 5 ano e entre 25 a 35% dos pacientes progredir?o para doen?a metast?tica. Linfadenectomia de salvamento tem sido proposta em pacientes com recidiva bioqu?mica do c?ncer de pr?stata e acometimento linfonodal apenas, embora o nivel de dissec??o permane?a em debate. Neste trabalho descrevemos a t?cnica de linfadenectomia estendida retroperitoneal e p?lvica rob?tica de salvamento para c?ncer de pr?stata recorrente e reportamos a s?rie inicial Materiais e M?todos: Um total de 23 pacientes com recidiva bioqu?mica e doen?a linfonodal pelo PET/CT foram submetidos prospectivamente a linfadenectomia rob?tica estendida retroperitoneal e p?lvica de salvamento no per?odo de setembro de 2015 a dezembro de 2016 no Keck Hospital da University of Southern California (USC), Los Angeles, CA, EUA. O n?vel de ressec??o estende-se cranialmente da veia renal esquerda e art?ria renal direita at? o linfonodo de Cloquet caudalmente, excisando completamente o tecido linf?tico-adiposo ao longo da aorta, cava e vasos il?acos. Resultados: Idade mediana na linfadenectomia foi 64 anos (46-77 anos), IMC mediano foi de 26.2 kg/m2 (21.7 ? 33,8 kg/m2), tratamento prim?rio pr?vio foi prostatectomia radical em 20 pacientes (86%) e radioterapia externa em 3 pacientes (14%), tempo do tratamento prim?rio at? a linfadenectomia foi de 42 meses (1-163 meses) e PSA foi de 3,18 ng/ml (0.28 ? 32,6 ng/ml). Tempo operat?rio mediano foi de 305 minutos (209-433 minutos), sangramento foi de 100 ml (25-400 ml) e tempo de hospitaliza??o de 1 dia (1-6 dias). N?o houve complica??o intra-operat?ria, convers?o para cirurgia aberta ou transfus?o sangu?nea. Cinco pacientes apresentaram complica??es Clavien-Dindo Grau I no p?s operat?rio: ?leo em 2 pacientes (8,7%), parestesia na coxa em 1 paciente (4,3%) e linforr?ia em 2 pacientes (8,7%). Tr?s pacientes desenvolveram complica??es Clavien-Dindo Grau II: equimose do flanco e bolsa escrotal em 1 paciente (4,3%), ascite quilosa em 1 paciente (4,3%) e neuropraxia em 1 paciente (4,3%); e 1 paciente (4,3%) necessitou drenagem de linfocele (IIIa). A an?lise histol?gica confirmou met?stase linfonodal em 19 pacientes (83%). O n?mero de linfonodos m?dios e medianos (intervalo) por paciente foram 84 e 89 (27-132 linfonodos) respectivamente. O n?mero de linfonodos m?dios e medianos (intervalo) por paciente foram 24 e 6 (0-109 linfonodos) respectivamente. Aos dois meses de p?s operat?rio, o PSA mediano foi de 0,41 ng/ml (0.01 ? 8,3 ng/ml); houve redu??o m?dia de 79% (intervalo de 0 a 97,5%). Em 4 pacientes o primeiro PSA no p?s operat?rio foi menor de 0,2 ng/ml. Conclus?es: A linfadenectomia estendida retroperitoneal e p?lvica rob?tica de salvamento replica a cirurgia aberta, com maior n?mero de linfonodos e morbidade diminu?da comparada com a literatura. Neste trabalho descrevemos a t?cnica e reportamos a s?rie inicial. Maior acompanhamento a longo prazo ? necess?rio para a avalia??o dos desfechos oncol?gicos.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Escola de Medicina}
}