@PHDTHESIS{ 2020:651688535,
 	title = {Impacto sist?mico dos tratamentos da periodontite e da periodontite apical em ratos obesos e n?o obesos},
 	year = {2020},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10040",
 	abstract = "Introdu??o: Tanto a obesidade quanto as principais doen?as cr?nicas bucais - periodontite (PE) e periodontite apical (PA) - compartilham uma natureza inflamat?ria cr?nica, de longa dura??o e baixa intensidade. A eleva??o nos n?veis s?ricos de mediadores inflamat?rios vem sendo associada ao aumento no risco do desenvolvimento e progress?o de diversas doen?as cr?nicas n?o-transmiss?veis. As repercuss?es sist?micas da presen?a de PE e PA, bem como a poss?vel influ?ncia do tratamento endod?ntico e periodontal nos n?veis de mediadores inflamat?rios sist?micos em indiv?duos obesos e n?o obesos, ainda n?o s?o totalmente compreendidas. O uso de modelos de experimenta??o animal desempenha um papel crucialmente importante para o esclarecimento destas quest?es. A presente tese ? composta de 4 artigos, sendo os dois primeiros de cunho metodol?gico, e os dois seguintes dedicados a avaliar o efeito sist?mico das les?es bucais e de seus tratamentos. Assim, os artigos que comp?em esta tese t?m os seguintes objetivos: 1- avaliar a acur?cia dos localizadores eletr?nicos foraminais em ratos; 2- avaliar a viabilidade de dois modelos experimentais para o tratamento da PA em ratos; 3- avaliar o impacto do tratamento da PA e PE nos n?veis s?ricos de mediadores inflamat?rios e no perfil metab?lico em ratos obesos e n?o obesos e 4- avaliar o impacto do tratamento da PA e PE na aorta e no f?gado de ratos obesos e n?o obesos. M?todos: No artigo 1, a exposi??o pulpar foi realizada na fossa mesial do primeiro molar inferior de 24 ratos Wistar de tr?s meses de idade e peso de 230-250 gramas. O Mini Apex Locator (SybronEndo) foi conectado a uma lima #10 e introduzida at? atingir o for?men apical, logo foi medida com uma r?gua. O comprimento de trabalho radiogr?fico e eletr?nico foi comparado e analisado atrav?s do Coeficiente de Correla??o de Pearson. No artigo 2, 18 ratas de tr?s meses de idade e peso de 230-250 gramas foram utilizadas. A PA foi induzida em 15 animais por um per?odo de quatro semanas. Os animais foram divididos em quatro grupos: G1 tratamento de canal/rizectomia, G2 exodontia, G3 PA sem tratamento, G4 sem PA. Quatro semanas ap?s o tratamento, foram realizadas as eutan?sias e o reparo radiogr?fico foi avaliado. No artigo 3 e 4 foram utilizados 140 ratos Wistar, de tr?s meses de idade e peso de 250-300 gramas, divididos em dois grandes grupos diferenciados pela dieta administrada: dieta padr?o, sem obesidade (-n) e dieta de cafeteria, com obesidade induzida (-c). Estes grupos, por sua vez, foram distribu?dos em sete subgrupos com dez animais cada, de acordo com os seguintes protocolos experimentais: ratos controle sem les?o bucal (SL); ratos com PA induzida (PA); ratos com PA induzida e tratada (PAt); ratos com PE induzida (PE); ratos com PE induzida e tratada (PEt); ratos com PA e PE induzidas (PAPE); e ratos com PA e PE induzidas e tratadas (PAPEt). As les?es de PA e PE foram induzidas pelo per?odo de quatro semanas. Ap?s quatro semanas dos tratamentos da PA e PE, foram realizadas as eutan?sias dos animais e foram mensurados os n?veis s?ricos dos mediadores inflamat?rios IL-10, IL-6, IL-1?, TNF-? e IL-17a, bem como os ?ndices de colesterol, glicose e triglicer?deos (artigo 3). A aorta e o f?gado foram dissecados para avalia??o histol?gica (artigo 4). Os dados foram tabulados e analisados por meio de estat?sticas descritivas. As diferen?as entre os grupos foram analisadas por meio dos testes de Kruskal-Wallis e regress?o log?stica. Resultados: No artigo 1, os resultados revelaram uma forte correla??o entre o comprimento de trabalho eletr?nico e radiogr?fico (r=0,912; p<0,05). No artigo 2, no G1 foi observada uma incompleta remo??o das ra?zes mediais e distais. G2 mostrou boa repara??o ?ssea ap?s as exodontias. No artigo 3, com respeito ao perfil metab?lico, os n?veis de triglicer?deos foram os mais afetados pela dieta, mostrando aumento significativo em todos os grupos -c em rela??o aos grupos -n. Com rela??o ? glicose, o ?nico valor superior e estatisticamente significante foi o PAPEt-c quando comparado com o SL-n. Entre os marcadores inflamat?rios, n?o foram encontradas diferen?as significativas na concentra??o de IL-6, IL-1? e TNF-? entre os grupos. A IL-10 mostrou um aumento significativo nos grupos PAt-n e PAt-c em rela??o ao grupo SL-n, e o grupo PAt-c em rela??o ao grupo SL-c. Na IL-17a foi observada um aumento significativo nos grupos PAt-n, PAt-c e PAPEt-c em rela??o ao grupo SL-n. Foi observado um padr?o de eleva??o dos n?veis s?ricos dessas citocinas ap?s o tratamento da e PA e da PE, independentemente da dieta administrada. J? no artigo 4, a espessura da aorta se mostrou estatisticamente superior (p <0,05) no grupo PAPEt-c comparado com outros quatro grupos; SL-n, PAt-n, PAt-c e AP-c. Em rela??o ?s altera??es da aorta, o modelo de regress?o log?stica foi estatisticamente significante (p=0,002). Comparando com os grupos controle, os grupos n?o tratados tiveram 7,7 vezes mais chances de apresentar altera??es nas c?lulas endoteliais (OR=7,7; IC 95%=2,4-25) e os grupos tratados 2,9 vezes mais chance (OR=2,9; IC 95%=1,0-8,4). A dieta n?o influenciou significativamente (p=0,174) os par?metros endoteliais analisados na aorta. Nas an?lises hep?ticas, o modelo de regress?o log?stica foi estatisticamente significativo (p<0,001), mas das vari?veis preditoras, apenas a dieta foi estatisticamente significante (OR=0,049; IC 95%=0,009-0,260), onde ratos obesos demonstraram maiores altera??es nos par?metros hep?ticos em rela??o a ratos n?o obesos. Conclus?o: O artigo 1 mostrou que o Localizador Apical ? um m?todo preciso para realizar a condutometria em ratos. O artigo 2 evidenciou que a exodontia ? a modalidade de tratamento mais previs?vel para tratar a PA em ratos. Observando os artigos 3 e 4, de maneira geral, pode-se observar a influ?ncia de les?es orais no sangue e nos tecidos estudados. No entanto, no modelo de estudo utilizado para este trabalho, o tratamento da PA e da PE s? melhorou as condi??es sist?micas em um dos par?metros estudados. O artigo 3 sugeriu que independentemente da dieta administrada, os n?veis s?ricos de mediadores inflamat?rios e colesterol sofreram um aumento na presen?a de PA e PE, sendo significativos os aumentos nos grupos tratados. Por?m, no artigo 4, a PE e a PA foram associadas ao desenvolvimento de altera??es histol?gicas no arco a?rtico de ratos Wistar. Apesar dos tratamentos de PA e PE n?o terem alterado a espessura da aorta, os tratamentos reduziram as les?es endoteliais vasculares. Al?m disso, houve uma tend?ncia n?o significativa de aumento da esteatose hep?tica na presen?a combinada de PA e PE.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia},
 	note = {Escola de Ci?ncias Sa?de e da Vida}
}