@MASTERSTHESIS{ 2020:613130252,
 	title = {Correlação entre marcadores salivares inflamatórios e fatores psicossociais em pacientes com deformidades dentofaciais},
 	year = {2020},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9989",
 	abstract = "As alterações esqueléticas entre as arcadas dentárias que não são passíveis de correção ortodôntica são conhecidas por deformidades dentofaciais (DDFs). A cirurgia ortognática (CO) é considerada o tratamento ideal para tais deformidades. O presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida e os sintomas psicológicos em pacientes com essas deformidades esqueléticas, no período que antecede a CO, correlacionando esses parâmetros com níveis salivares de citocinas e metabólitos da via da quinurenina. O protocolo de pesquisa foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética institucional (3.343.197). A amostra foi composta por trinta e seis pacientes (15-48 anos), distribuídos em dois grupos: controle (em tratamento ortodôntico; n=19) e teste (com DDFs, antes da CO; n=17). A qualidade de vida foi avaliada usando dois questionários validados: (i) World Health Organization Quality of Life BREF (WHOQOL-BREF), uma versão abreviada para avaliação geral e, (ii) Orthognathic Quality of Life Questionnaire (OQLQ), destinado à avaliação específica da qualidade de vida relacionada com as DDFs. Os sintomas de depressão, ansiedade e estresse foram investigados pela Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse-21 (DASS-21). Além disso, os pacientes foram avaliados pela Escala de Satisfação com a Vida e a Escala de Autoestima de Rosenberg. Os níveis das citocinas pró-inflamatórias, interleucina-1β (IL-1β) e interleucina-6 (IL-6), e da citocina anti-inflamatória, interleucina-10 (IL-10), foram determinados usando o teste de ELISA, através da coleta de saliva total estimulada. Os níveis salivares de glutamato e dos metabólitos da via da quinurenina (ácido quinurênico, ácido quinolínico e quinurenina) foram medidos por cromatografia líquida de alta resolução acoplada à espectrometria de massas (LC-MS/MS). Para a análise estatística, foram utilizados os testes t de Student e ANOVA de duas vias, seguida pelo pos-hoc de Sidak. Os dados de frequência foram avaliados pelo teste de qui-quadrado. O coeficiente de Pearson foi aplicado para verificar a possível correlação entre os resultados dos escores dos instrumentos, com os dados bioquímicos. Valores de P menores que 0,05 foram considerados como indicativos de significância. Os resultados da avaliação da qualidade de vida geral, medidos pelo WHOQOL-BREF, não apresentaram diferenças estatísticas entre os grupos controle e teste. Contudo, a análise da questão 1 desse instrumento, apresentou valor de P = 0,06, de acordo com a comparação dos grupos controle e teste, sugerindo pior qualidade de vida geral nos indivíduos com DDFs. Os parâmetros avaliados pelas escalas de Satisfação com a Vida, Escala de Autoestima de Rosenberg e DASS-21 não revelaram diferenças significativas entre os grupos. Entretanto, os resultados do OQLQ, específico para a avaliação de pacientes com DDFs, demonstraram diferença significativa, tanto para os escores gerais, quanto para os domínios específicos. O grupo teste apresentou pior qualidade de vida em comparação ao controle, com diferenças significativas em relação aos aspectos sociais, estética facial e função oral. Na análise dos biomarcadores salivares, os níveis de IL-1β e glutamato apresentaram-se mais elevados nos pacientes com DDFs. Por outro lado, não houve diferença significativa nos níveis salivares dos metabólitos da via da quinurenina. Foi observada correlação positiva entre os níveis salivares de glutamato e os escores do domínio função oral do instrumento OQLQ. Este estudo foi pioneiro em mostrar que os pacientes no período pré-operatório de CO apresentam níveis elevados de biomarcadores inflamatórios, como a IL-1β e o glutamato, o que pode estar associado com piores escores de qualidade de vida relacionada com DDFs. Nossos dados abrem novas perspectivas para a compreensão e melhoria dos cuidados integrais dos pacientes com DDFs.",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Odontologia},
 	note = {Escola de Ciências da Saúde e da Vida}
}