@PHDTHESIS{ 2021:299440380,
 	title = {Proposta de escore de risco cir?rgico em pacientes com estenose a?rtica submetidos ? cirurgia de troca valvar},
 	year = {2021},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9889",
 	abstract = "Fundamento: Devido ao envelhecimento populacional, preval?ncia da estenose a?rtica e limitado n?mero de escores na literatura, ? essencial desenvolver escores de risco adaptados ? nossa realidade e criados no ?mbito espec?fico desta doen?a. Objetivo: Construir um escore de risco de ?bito cir?rgico a partir dos dados de pacientes com estenose a?rtica submetidos ? cirurgia de troca valvar. M?todos: Estudo observacional de coorte hist?rica. Foram analisados dados coletados de 802 pacientes com estenose a?rtica submetidos ? troca valvar no Hospital S?o Lucas da PUCRS entre janeiro de 1996 a julho de 2018. Atrav?s do aux?lio da regress?o log?stica m?ltipla em processo de forward stepwise, foi constru?do um escore de risco ponderado baseado na magnitude dos coeficientes ? da equa??o log?stica. Ao serem transformados (exp [?]) em odds ratio (raz?o de chances), os valores foram arredondados para o n?mero inteiro atrav?s do processo de truncagem para compor o escore final. Foram obtidas duas estat?sticas de desempenho: estat?stica c (?rea sob a curva ROC) e o qui-quadrado de adequa??o de ajuste (goodness-of-fit) de Hosmer-Lemeshow com o coeficiente de correla??o de Pearson entre os eventos observados e os preditos pelo modelo. Resultados: Os preditores de risco que compuseram o escore foram: cirurgia de troca valvar combinada com cirurgia de revasculariza??o do mioc?rdio, insufici?ncia renal pr?via, presen?a de insufici?ncia card?aca classes III/IV pela NYHA, idade superior a 70 anos e fra??o de eje??o menor que 50%. A ?rea obtida sob a curva ROC foi 0,77 (IC: 95%, 0,72 - 0,82). O modelo de risco mostrou boa habilidade para mortalidade observada/prevista: teste Hosmer- Lemeshow foi c2 = 3,70 (p = 0,594) e o coeficiente de Pearson foi r = 0,98 (p < 0,001).
 Conclus?o: Propomos um escore de risco de ?bito hospitalar em pacientes submetidos ? troca valvar a?rtica atrav?s de cinco vari?veis: cirurgia de troca valvar combinada com cirurgia de revasculariza??o do mioc?rdio, insufici?ncia renal pr?via, presen?a de insufici?ncia card?aca classes III/IV pela NYHA, idade > 70 anos e fra??o de eje??o < 50%, sendo um escore simples, com bom desempenho e adaptado ? realidade brasileira.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Escola de Medicina}
}