@PHDTHESIS{ 2021:1153905215, title = {A import?ncia da utiliza??o do escore do osso trabecular (TBS) e do fracture assessment tool (FRAX) na preven??o de fraturas da popula??o masculina em processo de envelhecimento}, year = {2021}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9857", abstract = "Introdu??o: O envelhecimento populacional ? uma realidade inexor?vel. Portanto o n?mero de estudos relacionados ?s patologias comuns em idosos, como a osteoporose, tende a crescer. A osteoporose ? uma doen?a caracterizada pelo aumento da fragilidade ?ssea, elevando o risco de fratura. Embora seja uma patologia que predomine em mulheres, os estudos que avaliam a popula??o masculina t?m despertado interesse na comunidade cient?fica. Entretanto, ainda n?o h? consenso sobre a melhor forma estimar o risco de fratura. A densitometria ?ssea (DXA), o FRAX ( Fracture Risk Assessement Tool) a avali??o do escore TBS (Trabecular Bone Score) s?o alternativas dispon?veis para o diagn?stico e progn?stico. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo geral avaliar clinicamente pacientes masculinos com mais de 50 anos, associando dados que apontem a exist?ncia de osteoporose, o resultado do escore TBS e FRAX, como proposta de diagn?stico preventivo ?s fraturas por fragilidade. Os objetivos secund?rios foram: determinar a import?ncia de acrescentarmos o Escore TBS e do FRAX em pacientes que ser?o avaliados por DXA; determinar a preval?ncia de pacientes com fratura, mesmo tendo o diagn?stico densitom?trico de osteopenia e/ou osteoporose. M?todos: Foi realizado um estudo descritivo e observacional, do tipo coorte transversal, com coleta retrospectiva dos dados. A amostra deste estudo foi composta por indiv?duos do sexo masculino, com idade a partir de 50 anos e que compareceram ? Cl?nica de imagem Clinoson para realizar o exame de densitometria ?ssea (DXA) entre os anos de 2016 a 2019. Considerando um n?vel de signific?ncia de 5%, acur?cia do Escore TBS e FRAX modificado estimada em no m?nimo de 70%, com margem de erro de 5%, obteve-se um total m?nimo necess?rio de 323 pacientes. As vari?veis quantitativas foram descritas por m?dia e desvio padr?o ou mediana e amplitude interquart?lica. As vari?veis categ?ricas foram descritas por frequ?ncias absolutas e relativas. A an?lise da associa??o entre as vari?veis categ?ricas, foi avaliada pelo teste qui-quadrado de Pearson em conjunto com a an?lise dos res?duos ajustados. Resultados: A media de idade foi de 70 anos, com aproximadamente 6,9% de casos com fratura. O IMC m?dio da popula??o foi de 27kg/m2. . Encontramos uma preval?ncia de osteoporose em torno de 10 %, sendo a incid?ncia de Osteopenia de 43%. A an?lise pelo escore TBS apresentou 13% dos pacientes com resist?ncia ?ssea degradada e 17,5% com a resist?ncia ?ssea parcialmente degradada, sendo que houve associa??o entre as altera??es da densitometria e do escore TBS. Pacientes mais velhos e com IMC mais baixo apresentaram maior preval?ncia de osteoporose. A an?lise do Frax sobre a popula??o estudada estimou um risco m?dio de 2,6% para fraturas em 10 anos em rela??o as fraturas maiores (FM) e de 0,7% para fratura do colo. Assim sendo, percebemos que homens com escore de risco para FM maior ou igual a 3,4% apresentam uma probabilidade de fratura 4,5 vezes maior do que aqueles com escore abaixo de 3,4%. Em rela??o ao tratamento, observamos que, pacientes que nao utilizam nenhum tipo de f?rmaco ou suplementa??o de calico e vitamina D, tiveram, aproximadamente, 9 vezes mais risco de fraturas. Conclus?o: A associa??o do escore TBS com a densidade ?ssea ? ?til para estimar de forma mais adequada o risco de fratura. Por sua vez, o FRAX ? recomendado como fator progn?stico. Inclusive, nosso estudo parece ter encontrado um ponte de corte ?til durante o uso dessa ferramenta. Por fim, outras pesquisas devem ser realizadas sobre esse assunto, no intuito de otimizar o diagn?stico de osteoporose e a preven??o de fraturas.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Gerontologia Biom?dica}, note = {Escola de Medicina} }