@MASTERSTHESIS{ 2021:480870765,
 	title = {O ?ndice de massa corporal e os desfechos da fertiliza??o in vitro},
 	year = {2021},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9663",
 	abstract = "Introdu??o: O excesso de peso ? fator de risco ? infertilidade devido, principalmente, aos dist?rbios de ovula??o; todavia, os dados sobre esse impacto nos desfechos das t?cnicas de reprodu??o assistida (TRA) permanecem conflitantes. Apesar do bem estabelecido fator de risco da obesidade a desfechos perinatais adversos de gesta??es espont?neas, ainda n?o existem estudos avaliando esse efeito em gesta??es resultantes de TRA. Com isso, o principal objetivo deste estudo foi avaliar a associa??o entre o IMC elevado e os desfechos laboratoriais e cl?nicos em pacientes submetidos ?s TRA. M?todos: Estudo de coorte retrospectiva, com coleta de dados a partir de prontu?rios eletr?nicos de pacientes de um centro de medicina reprodutiva em Porto Alegre, Brasil, entre 2013-2020. Os ciclos das pacientes foram divididos em tr?s grupos de acordo com o IMC (kg/m?): Grupo 1 < 25; Grupo 2 25-29.9 e Grupo 3 ?30. As vari?veis quantitativas foram comparadas em mediana (IIQ) e categ?ricas em porcentagem. Generalized estimating equations (GEE) foi aplicado para considerar pacientes e ciclos de fol?culo aspira??o, realizando tamb?m os testes ANOVA e Qui-quadrado, regress?o m?ltipla log?stica e curva post-hoc conforme as vari?veis analisadas. Foi considerado estatisticamente significativo p<0,05. O tamanho amostral foi suficiente para um poder de 12%. Resultados: Foi observada maior propor??o de ciclos de FIV cancelados quanto maior o IMC (6.9% vs 7.8% vs 10.4%, p= 0.002) e uma maior dose de gonadotrofina necess?ria para pacientes nos grupos 2 e 3 (1685?595 vs. 1779?610 vs. 1805?563 p=0.001). Um maior n?mero de o?citos maduros foi observado nos grupos 1 e 2 (6 [6.4-7] vs 6 [5.6-6.6] vs 4 [4.6-6.7], p= 0.0111), mas n?o houve diferen?a na taxa de o?citos maduros. Foram observadas menores, ainda que n?o significativas, taxas de implanta??o (%) (28.4 vs 27.5 vs 23.2, p = 0.187), gravidez cl?nica (%) (40.1 vs 39.7 vs 32.5, p= 0.262) e de nascidos vivos (%) (33.5 vs 32.3 vs 29.9, p = 0.668) nos grupos 2 e 3. Quanto maior o IMC, pior foi a taxa de gravidez cl?nica cumulativa, com uma tend?ncia linear significativa (p=0.042). Os desfechos perinatais foram semelhantes entre os grupos (maternos e neonatais). Conclus?o: Sobrepeso e obesidade foram associados com maior taxas de ciclos cancelados, maiores doses de gonadotrofinas e menor, embora n?o significativa, chance de implanta??o, gravidez cl?nica e nascidos vivos.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Escola de Medicina}
}