@PHDTHESIS{ 2021:543112055, title = {Interfaces entre psicopatolgia e neuropsicologia na inf?ncia e adolesc?ncia : fun??es executivas e aprendizagem no TDAH e no Transtorno Bipolar}, year = {2021}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9570", abstract = "A psicopatologia na inf?ncia e adolesc?ncia ainda ? menos explorada quando comparada ? psicopatologia no adulto. Entretanto, ? cada vez mais comum a solicita??o da avalia??o neuropsicol?gica em quadros psiqui?tricos infantis. Sob um prisma neuropsicol?gico, as fun??es executivas (FE) t?m sido consideradas transdiagn?sticos associados ? psicopatologia. Nesta perspectiva, o Transtorno de D?ficit de Aten??o e Hiperatividade (TDAH) ? amplamente discutido, mas ainda carece de estudos que refinem o entendimento da variabilidade cognitiva e de desempenho escolar. Por outro lado, o Transtorno Bipolar (TB) pedi?trico ? frequentemente negligenciado na literatura neuropsicol?gica, possivelmente devido ?s dificuldades diagn?sticas na inf?ncia e adolesc?ncia. Deste modo, a presente tese de doutorado buscou investigar as interfaces entre TDAH, TB, desempenho neuropsicol?gico (com foco nas fun??es executivas) e os desfechos de aprendizagem escolar. Para tanto, realizou-se tr?s estudos emp?ricos. Os estudos inclu?ram a avalia??o neuropsicol?gica de crian?as e adolescentes (6 a 18 anos) com TB e/ou TDAH e em desenvolvimento t?pico. Os participantes dos grupos cl?nicos foram encaminhados por m?dicos, com demandas reais de avalia??o neuropsicol?gica. O primeiro estudo objetivou verificar a ocorr?ncia de d?ficits e de habilidades cognitivas preservadas em crian?as com TB e investigar se h? diferen?as no desempenho neuropsicol?gico de acordo com especificidades do diagn?stico cl?nico (subtipos do TB e comorbidade com TDAH). De modo geral, os resultados mostraram a alta frequ?ncia de d?ficits executivos em crian?as com TB, bem como, o agravamento dos preju?zos executivos no TB Tipo 1 e na presen?a da comorbidade com TDAH. Al?m disso, o estudo apresentou resultados preliminares sobre a aplicabilidade de um escore complementar de efici?ncia cognitiva (que avalia a rela??o velocidade e acur?cia na resolu??o de tarefas cognitivas) para avaliar diferen?as no funcionamento executivo. O segundo estudo investigou as rela??es entre o diagn?stico de TDAH, desempenho cognitivo. A partir de uma an?lise de clusters hier?rquicos encontrou-se dois perfis de desempenho escolar, um com desempenho escolar mediano em leitura, escrita e aritm?tica (A-SAP) e outro com desempenho rebaixado nas tr?s ?reas escolares b?sicas (L-SAP). As crian?as com TDAH se distribu?ram entre os dois cluster, mas o cluster L-SAP foi composto, em sua maioria por crian?as com o diagn?stico. Ap?s a realiza??o de uma an?lise fatorial que resultou em 5 fatores cognitivos-executivos, o L-SAP foi associado a mais preju?zos cognitivos que o diagn?stico do TDAH, refor?ando a rela??o FE e aprendizagem escolar. O ?ltimo estudo, averiguou a exist?ncia de diferen?as no processamento executivo, de efici?ncia cognitiva e de desempenho escolar em crian?as e adolescentes com TDAH, TB, TB+TDAH e em desenvolvimento t?pico. Um procedimento de an?lise fatorial encontrou 4 fatores cognitivos-executivos. Os resultados retratam 1) dificuldades mais amplas em FE na presen?a da comorbidade TB +TDAH; 2) a aplicabilidade do escore de efici?ncia como um escore complementar que possibilita a avalia??o da sobrecarga cognitiva exigida para a atarefa, ou ainda, a verifica??o do impacto da impulsividade na efic?cia executiva; e 3) a associa??o da psicopatologia infantil com o risco para desfechos negativos de aprendizagem escolar. Discute-se as implica??es cl?nicas e escolares da variabilidade executiva associada ? psicopatologia infantil.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Psicologia}, note = {Escola de Ci?ncias da Sa?de e da Vida} }