@PHDTHESIS{ 2020:546624188,
 	title = {Compara??o entre resson?ncia magn?tica de corpo inteiro com 18F-FDG PET/CT no estadiamento M de c?ncer de pulm?o em ?rea end?mica de doen?a granulomatosa},
 	year = {2020},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9530",
 	abstract = "Introdu??o: Atualmente o 18F-FDG PET/CT ? o m?todo usualmente escolhido para a pesquisa de met?stases a dist?ncia em paciente com c?ncer (CA) de pulm?o. No entanto, este m?todo apresenta limita??es na avalia??o de les?es com alta capta??o da glicose, como no caso de processos inflamat?rios e infecciosos. Por outro lado, a resson?ncia magn?tica de corpo inteiro (RMCI) com a sequ?ncia ponderada por difus?o (DWI) vem ganhando destaque demonstrando performance diagn?stica para o estadiamento M compar?vel ao 18F-FDG PET/CT. Ainda n?o foram descritos estudos comparando as duas t?cnicas em ?rea end?mica de doen?a granulomatosa. Objetivo: Avaliar o papel da RMCI com DWI no estadiamento M de pacientes com diagn?stico confirmado de CA de pulm?o atrav?s de bi?psia, em regi?o end?mica de doen?a granulomatosa, comparando com os achados do m?todo padr?o de escolha, o 18F-FDG PET/CT, al?m de avaliar a preval?ncia de implantes secund?rios do CA de pulm?o nessas condi??es geogr?ficas. Metodologia: Este foi um estudo multic?ntrico, transversal e de car?ter retrospectivo. Consecutivamente, de abril de 2011 a dezembro de 2019, foram selecionados 97 pacientes com diagn?stico histol?gico confirmado de CA de pulm?o, maiores de 18 anos ,em fase de estadiamento inicial, sem tratamento oncol?gico pr?vio ou presen?a de outras neoplasias, que haviam sido submetidos tanto a RMCI com DWI quanto ao 18F-FDG PET/CT, em um intervalo m?ximo de 10 dias. Foram extra?dos dados demogr?ficos e cl?nicos e realizado o re-estadimento atrav?s das imagens dos exames avaliados por este estudo de acordo com a 8a edi??o do Sistema TNM, por cada m?todo, separadamente e em um intervalo de 4 semanas. As imagens foram avaliadas em conjunto por dois m?dicos radiologistas (8 e 12 anos de experi?ncia), cegados para informa??es cl?nicas e de outros m?todos de imagem. O estadiamento M final e a an?lise das les?es metast?ticas foi baseado pelos dados de exames patol?gicos das les?es e seguimento com mais de 6 meses por m?todos de imagem. Atrav?s disso, um consenso foi gerado entre os avaliadores, o qual foi utilizado como padr?o de refer?ncia para os c?lculos de acur?cia diagn?stica de ambas as t?cnicas, em uma avalia??o por paciente. A an?lise da curva ROC (receiver operating characteristic) e o teste de McNemar foram realizados para comparar a efic?cia diagn?stica entre ambas as t?cnicas. Resultados: A amostra foi composta por 77 pacientes com m?dia de idade igual a 66,1?9,8 anos, predom?nio do sexo masculino (62,3%) e tabagistas (84,4%). Trinta e seis (46%) de 76 pacientes apresentaram met?stases ? dist?ncia. A acur?cia para detec??o de met?stases foi de 81,6% (62
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 de 76) para RMCI e de 72,4% (55 de 76) para 18F-FDG PET/CT (P ? 0,05). Embora n?o tenha havido diferen?a significante entre as t?cnicas, a RMCI detectou mais met?stase cerebrais e ?sseas. Descritores T e N apresentaram resultados similares na avalia??o das duas t?cnicas, exceto pelo N3 onde a RMCI encontrou cinco pacientes a mais do que o 18F-FDG PET/CT. Ambos os m?todos alocaram mais de 60% dos pacientes em est?gios avan?ados (III e IV). Conclus?o: Ambos os m?todos, RMCI com DWI e 18F-FDG PET/CT demonstraram acur?cia aceit?vel para o estadiamento M em uma ?rea com alta incid?ncia de doen?a granulomatosa. Al?m disso evidenciou-se alta preval?ncia de pacientes em est?gios avan?ados de CA de pulm?o nesta regi?o.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Escola de Medicina}
}