@PHDTHESIS{ 2020:1764332906, title = {Trasntorno de estresse p?s-traum?tico : investiga??o da conectividade cerebral e avalia??o do efeito de t?cnicas autoaplic?veis em pacientes adultos}, year = {2020}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9491", abstract = "Estudos de resson?ncia magn?tica funcional em estado de repouso (rs-fMRI) tem fornecido evid?ncias sobre altera??es neurofuncionais do Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico (TEPT), mas poucos deles consideraram a an?lise das subdivis?es da am?gdala (centromedial, CMA; basolateral, BLA; superficial, SFA). Isto poderia auxiliar o conhecimento sobre o neurocircuito do TEPT, possibilitando identificar biomarcadores confi?veis e poss?veis alvos terap?uticos para o desenvolvimento de novas interven??es. Esta tese subdivide-se em duas se??es. SE??O I: Estudo transversal dedicado ? (1) explora??o de padr?es de conectividade das subregi?es da am?gdala em pacientes com TEPT desenvolvido por trauma na idade adulta versus controles saud?veis e ? (2) investiga??o das associa??es destes padr?es com os escores do Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Posttraumatic Stress Disorder Checklist 5 (PCL-5), Beck Anxiety Inventory (BAI) e Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Vinte indiv?duos participaram do estudo, sendo 10 participantes com TEPT e 10 controles saud?veis (18 mulheres; m?dia de idade = 35,10 DP = 11,32). Em compara??o ao grupo controle, o grupo TEPT mostrou menor conectividade entre a SFA e regi?es posteriores (giro fusiforme, giro lingual e occipital medial). O grupo TEPT tamb?m apresentou associa??es negativas entre: (I) os escores do CTQ e a conectividade da CMA com o c?rtex cingulado anterior, o giro frontal medial e o giro angular; (II) os escores do PCL-5 e a conectividade da CMA com a ?rea motora suplementar. ? necess?rio expandir as investiga??es sobre as disfun??es na conectividade funcional das subregi?es da am?gdala no TEPT para melhor entender esta rela??o e os poss?veis efeitos em regi?es sensoperceptivas. SE??O II: Estudo experimental dedicado ? avalia??o do efeito do uso conjunto de dois ?udios autoaplic?veis em desfechos cl?nicos (PCL-5, PHQ-9 e BAI) e cerebrais (conectividade cerebral das subregi?es da am?gdala) de pacientes com TEPT. Onze indiv?duos com TEPT participaram do estudo (10 mulheres; m?dia de idade=37,73 DP =11,76). Ap?s oito semanas de interven??o os escores BAI, PHQ-9 e PCL-5 apresentaram redu??o estat?sticamente significativa; houve altera??o nos escores de conectividade entre a CMA esquerda e giro frontal superior direito. Contar com uma t?cnica que (I) re?na recursos utilizados em terapias j? consolidadas, (II) autoaplic?vel e (III) acess?vel pela internet pode ampliar o acesso ao bem estar de pessoas que sofrem pelas conseq??ncias da experi?ncia traum?tica. Este ? um estudo piloto com importantes limita??es e seu seguimento ? fundamental para reduzir especula??es e ampliar evid?ncias.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de}, note = {Escola de Medicina} }