@PHDTHESIS{ 2020:1657810727,
 	title = {Trasntorno de estresse pós-traumático : investigação da conectividade cerebral e avaliação do efeito de técnicas autoaplicáveis em pacientes adultos},
 	year = {2020},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9491",
 	abstract = "Estudos de ressonância magnética funcional em estado de repouso (rs-fMRI) tem fornecido evidências sobre alterações neurofuncionais do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), mas poucos deles consideraram a análise das subdivisões da amígdala (centromedial, CMA; basolateral, BLA; superficial, SFA). Isto poderia auxiliar o conhecimento sobre o neurocircuito do TEPT, possibilitando identificar biomarcadores confiáveis e possíveis alvos terapêuticos para o desenvolvimento de novas intervenções. Esta tese subdivide-se em duas seções. SEÇÃO I: Estudo transversal dedicado à (1) exploração de padrões de conectividade das subregiões da amígdala em pacientes com TEPT desenvolvido por trauma na idade adulta versus controles saudáveis e à (2) investigação das associações destes padrões com os escores do Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Posttraumatic Stress Disorder Checklist 5 (PCL-5), Beck Anxiety Inventory (BAI) e Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Vinte indivíduos participaram do estudo, sendo 10 participantes com TEPT e 10 controles saudáveis (18 mulheres; média de idade = 35,10 DP = 11,32). Em comparação ao grupo controle, o grupo TEPT mostrou menor conectividade entre a SFA e regiões posteriores (giro fusiforme, giro lingual e occipital medial). O grupo TEPT também apresentou associações negativas entre: (I) os escores do CTQ e a conectividade da CMA com o córtex cingulado anterior, o giro frontal medial e o giro angular; (II) os escores do PCL-5 e a conectividade da CMA com a área motora suplementar. É necessário expandir as investigações sobre as disfunções na conectividade funcional das subregiões da amígdala no TEPT para melhor entender esta relação e os possíveis efeitos em regiões sensoperceptivas. SEÇÃO II: Estudo experimental dedicado à avaliação do efeito do uso conjunto de dois áudios autoaplicáveis em desfechos clínicos (PCL-5, PHQ-9 e BAI) e cerebrais (conectividade cerebral das subregiões da amígdala) de pacientes com TEPT. Onze indivíduos com TEPT participaram do estudo (10 mulheres; média de idade=37,73 DP =11,76). Após oito semanas de intervenção os escores BAI, PHQ-9 e PCL-5 apresentaram redução estatísticamente significativa; houve alteração nos escores de conectividade entre a CMA esquerda e giro frontal superior direito. Contar com uma técnica que (I) reúna recursos utilizados em terapias já consolidadas, (II) autoaplicável e (III) acessível pela internet pode ampliar o acesso ao bem estar de pessoas que sofrem pelas conseqüências da experiência traumática. Este é um estudo piloto com importantes limitações e seu seguimento é fundamental para reduzir especulações e ampliar evidências.",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde},
 	note = {Escola de Medicina}
}