@MASTERSTHESIS{ 2018:607045617,
 	title = {Avalia??o do sono em prematuros submetidos ao suporte respirat?rio n?o-invasivo em UTI Neonatal},
 	year = {2018},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9419",
 	abstract = "Introdu??o: A organiza??o do sono neonatal tem sido amplamente estudada nos ?ltimos anos. Sabe-se que os prematuros passam mais de 90% de seu tempo dormindo Este percentual vai reduzindo com o aumento da idade gestacional. A matura??o do ciclo sono-vigilia tem importante rela??o com o desenvolvimento cortical e neurossensorial nas crian?as, implicando na aprendizagem e comportamento. Diversos estudos t?m utilizado a actigrafia e escalas subjetivas para avaliar a macroestrutura do sono sendo m?todos menos invasivos e mais f?cil de utilizar. No entanto, poucos estudos avaliam o sono em prematuros e em uso de suporte ventilat?rio nas unidades de terapia intensiva neonatal. 
 Objetivo: avaliar a influ?ncia da press?o positiva cont?nua em vias a?reas (CPAP) no sono dos prematuros.
 M?todos: Estudo observacional do tipo cruzado (cross-over study) em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Foram selecionados prematuros com idade gestacional entre 28 e 37 semanas, em incubadoras e em uso de CPAP nasal. Malforma??es cerebrais, hemorragia cerebral, uso de drogas sedativas e Apgar < 7 no quinto minuto foram crit?rios de exclus?o do estudo. Os procedimentos do estudo foram realizados dentro da primeira semana de vida. Os rec?m-nascidos em CPAP foram monitorados durante 48h com act?grafo, colocado por um per?odo na perna direita e outro per?odo na perna esquerda. Avaliou-se tempo total de sono, per?odo total de sono e efic?cia do sono. Em conjunto, na avalia??o subjetiva do sono foi utilizada a escala de Brazelton na qual foi observado o comportamento durante um per?odo de 2horas, acompanhado do di?rio do sono para excluir per?odos de alimenta??o e manuseio da equipe assistente. Ap?s a suspens?o do CPAP, os neonatos foram novamente monitorados com actigrafo por 48 horas sendo reavaliado com a mesma metodologia.  Os dados foram analisados no programa SPSS vers?o 21.0.0 O c?lculo do tamanho da amostra foi realizado no programa WinPEPI (Programs for Epidemiologists for Windows) vers?o 11.43 e baseado no estudo de Collins et al (2015). 
 Resultados: Foram estudados 18 prematuros, 10 do sexo masculino e 8 do sexo feminino, com idade gestacional entre 29-36 semanas (m?dia e desvio padr?o de 31.7?2.1) e peso de nascimento de 840g a 2340g m?dia 1.708g ? dp 416g. Considerando os par?metros monitorizados observamos redu??o da efici?ncia do sono, do tempo total em sono e do per?odo total em sono quando comparado o per?odo com CPAP ao sem CPAP, respectivamente  62% ? 13.2 x 76.2% ? 6.8 (p<0.001), 431.8 minutos ? 132.6 x  745.8 minutos ? 125.7 (p < 0.001) e 691.2 minutos ? 186.6 minutos x 981.9 minutos ? 170.3 (p < 0.001). A escala de Brazelton demonstrou tempo de sono profundo e sono leve significativamente mais elevado no per?odo sem CPAP (p 0.008, p 0.002)
 Conclus?o:  Os resultados deste estudo sugerem que o uso do CPAP com pronga nasal, durante a primeira de semana de vida, em neonatos prematuros altera de forma transit?ria o padr?o de sono.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a},
 	note = {Escola de Medicina}
}