@PHDTHESIS{ 2020:1444273305,
 	title = {Sa?de sexual de pessoas trans : fatores associados ?s experi?ncias de afirma??o de g?nero, corpo e sexualidade},
 	year = {2020},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9350",
 	abstract = "Pessoas trans s?o aquelas cuja identidade de g?nero n?o se encontra alinhada com o sexo designado no nascimento. No contexto brasileiro, est?o sujeitas a adversidades e vulnerabilidades sistem?ticas, que incluem alta preval?ncia e exposi??o a HIV/AIDS e outras infec??es sexualmente transmiss?veis, temas explorados na literatura nacional e internacional. Aspectos de sa?de sexual geral, como satisfa??o com procedimentos de afirma??o de g?nero, assertividade sexual e receios relacionados ao sexo t?m sido insuficientemente abordados. Buscando contribuir para preencher essa lacuna, o objetivo desta tese foi investigar fatores associados ?s experi?ncias de afirma??o de g?nero, corpo e sexualidade em indiv?duos trans. Foram realizados seis estudos, sendo um te?rico, tr?s emp?ricos e dois cl?nicos. O primeiro estudo compilou evid?ncias sobre aspectos t?cnicos relacionados ?s necessidades de sa?de de pessoas trans, apresentando as principais barreiras de acesso enfrentadas por esses indiv?duos e discutindo as implica??es t?cnicas e pol?ticas do cuidado em sa?de. O segundo estudo investigou se autoestima, depress?o e resili?ncia (vari?veis psicol?gicas) e a realiza??o de cirurgia de modifica??o corporal se associam aos desfechos medo sexual, ansiedade sexual, insatisfa??o sexual, n?vel de satisfa??o com procedimentos de modifica??o corporal e preocupa??es com imagem sexual corporal (desfechos sexuais) em 462 homens e mulheres trans. Os principais resultados indicaram que maiores n?veis de depress?o e menores n?veis de resili?ncia foram associados com insatisfa??o sexual. Ainda, depress?o e resili?ncia foram associados com o escore composto de insatisfa??o sexual e ansiedade sexual. Esses desfechos sugerem que preju?zos de sa?de mental podem impactar negativamente a vida sexual de indiv?duos trans. O terceiro estudo verificou associa??es entre sexo protegido por preservativo, autoefic?cia na negocia??o do uso de preservativos, autoestima e quatro dimens?es do estresse de minoria (experi?ncias de ?misgendering?, preocupa??es com passabilidade, preconceito antecipado e preconceito percebido) em 260 homens e mulheres trans. Os achados sugeriram que a autoefic?cia na negocia??o do uso de preservativos, preocupa??es com passabilidade e experi?ncias de ?misgendering? foram preditores do sexo protegido por preservativo. Estrat?gias estruturais e interven??es cl?nicas foram sugeridas para abordar a autoefic?cia na negocia??o do uso de preservativos e as preocupa??es com passabilidade em popula??es trans. O quarto estudo apresentou informa??es qualitativas sobre afirma??o de g?nero, corpo e sexualidade a partir de dados obtidos em entrevistas semiestruturadas com seis pessoas, analisados por meio da an?lise de conte?do. Os principais eixos tem?ticos foram definidos a priori e indicaram uma ampla variedade de significados atribu?dos a essas viv?ncias, demonstrando a heterogeneidade presente nas comunidades trans. O quinto estudo realizou uma revis?o b?sica sobre disfun??es sexuais em pessoas trans e apresentou uma proposta de terapia cognitiva sexual para essa popula??o. A discuss?o cl?nica sugeriu procedimentos para avaliar, conceituar e tratar as demandas e queixas sexuais, salientando o papel de profissionais da Psicologia na orienta??o e apoio relativos ? busca por procedimentos m?dicos e sociais de afirma??o de g?nero e indicando interven??es psicoter?picas que rompam com o padr?o estritamente comportamental da terapia sexual tradicional. O sexto estudo construiu uma orienta??o detalhada de como manejar a rumina??o corporal em indiv?duos trans que apresentam disforia de g?nero a partir dos pressupostos da terapia comportamental dial?tica. Foi ressaltado o necess?rio equil?brio entre estrat?gias de aceita??o e mudan?a por meio de vinhetas fict?cias e instru??es cl?nicas pormenorizadas. O conjunto de estudos aponta as experi?ncias heterog?neas da popula??o trans em rela??o ? sa?de sexual, demonstrando o impacto de preju?zos da sa?de mental sobre vari?veis sexuais e o modo como o preconceito direcionado a esses indiv?duos afeta negativamente desfechos relacionados ? sexualidade. Conclui-se que mais estudos precisam ser realizados para informar interven??es program?ticas e cl?nicas que influenciem positivamente a sa?de sexual da popula??o trans.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Psicologia},
 	note = {Escola de Ci?ncias da Sa?de e da Vida}
}