@MASTERSTHESIS{ 2020:185882060, title = {Fatores de risco associados ? gravidez ect?pica na fertiliza??o in vitro: estudo de caso ? controle}, year = {2020}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9285", abstract = "Introdu??o: Gravidez ect?pica ? aquela que ocorre fora da cavidade uterina; apresenta uma incid?ncia de aproximadamente 1,5% na popula??o com incid?ncia 2 a 3 vezes maior em pacientes que realizam fertiliza??o in vitro. O objetivo desse estudo foi avaliar os fatores de risco envolvidos na ocorr?ncia de gravidez ect?pica em pacientes que realizaram fertiliza??o in vitro. M?todos: Estudo tipo caso-controle, mediante an?lise de dados de um Centro de Medicina Reprodutiva de Porto Alegre - RS entre 2000 e 2019. As pacientes foram divididas em: Grupo 1 - 90 pacientes com diagn?stico de gravidez ect?pica e Grupo 2 - 409 pacientes com diagn?stico de gravidez intra?tero. Para an?lise dos dados foram aplicados o teste t de Student, U de Mann Whitney, Qui-quadrado ou Exato de Fisher, conforme a distribui??o das vari?veis. Realizado modelo de regress?o log?stica univariada e multivariada para avalia??o dos fatores de risco sobre a ocorr?ncia de gravidez ect?pica. Foi adotado n?vel significativo de ? > 0,05. Resultados: A incid?ncia de gravidez ect?pica foi de 2,35% no per?odo do estudo. Comparando os Grupos 1 e 2, os seguintes resultados foram observados: infertilidade por fator tub?rio foi mais frequente no Grupo 1 (35,6% vs. 21,1%, p=0,005; OR 2,0, IC 95% 1,2-3,4, p=0,004), assim como hist?ria de aborto pr?vio (13,3% vs. 6,8%, p=0,05; OR 2,0 IC 95% 1,0-4,2, p=0,044). Em rela??o a caracter?sticas do tratamento, transfer?ncias de embri?o em est?gio de clivagem (D3) foram mais frequentes no Grupo 1 (72,6% vs. 61,6%, p=0,04; OR 1,9 IC 95% 1,0-3,3, p=0.025) assim como, transfer?ncia de dois ou mais embri?es (89,6% vs. 80,9%, p=0,03; OR 2,5 IC 95% 1,1-5,7, p=0,025). Ap?s ajuste para idade materna, ano de tratamento e n?mero de o?citos maduros, a signific?ncia estat?stica foi mantida, com exce??o para hist?ria pr?via de aborto. N?o foram observadas diferen?as nos demais fatores analisados. Separadamente, analisamos os ciclos com receptoras de ?vulos que haviam sido exclu?das da an?lise pr?via. A incid?ncia de pacientes receptoras de ?vulos foi maior no grupo 1 (10% (10/100) vs. 3,1 % (13/422), p=0,005, OR 3,4 IC 95% 1,48-8,22 p = 0,004). Conclus?o: Hist?ria de infertilidade por fator tub?rio, a transfer?ncia de embri?es em est?gio de clivagem, assim como, a transfer?ncia de mais de um embri?o, foram associados a maior risco de desenvolvimento de gravidez ect?pica. A presen?a de abortamento pr?vio, mesmo que, ap?s ajuste para fatores confundidores, n?o tenha se apresentado como fator de risco para gravidez ect?pica, parece ter uma relev?ncia cl?nica e deve ser considerada. Por fim, as receptoras de ?vulos parecem ter uma chance maior de desenvolver gesta??o ect?pica, achado que deve ser analisado com cautela, visto o tamanho amostral do estudo.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de}, note = {Escola de Medicina} }