@MASTERSTHESIS{ 2018:1110907589,
 	title = {Análise de variabilidades, conflitos de metas e desperdícios em operações integradas a partir do método de análise de ressonância funcional : um estudo do tempo de permanência na internação hospitalar},
 	year = {2018},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8148",
 	abstract = "Sistemas sociotécnicos complexos são sistemas onde seres humanos necessitam lidar com variabilidades e adaptar suas operações de forma a manter níveis satisfatórios de eficiência e cuidado. Hospitais de atendimento completo são um exemplo de tais sistemas dadas suas necessidades de mão de obra altamente especializada, utilização de tecnologia e capital intensivo. Tais organizações são caracterizadas por apresentarem variabilidades externas, como variações climáticas, patologias pouco conhecidas e imprecisão da quantidade de pacientes que irão necessitar de atendimento hospitalar; e variabilidades internas, relacionadas à gestão dos recursos escassos, à pressão por tempo e produção e aos conflitos de metas. Essas variabilidades causam perdas que refletem em sua performance de segurança e eficiência. A literatura tem apontado caminhos de pesquisa em sistemas sociotécnicos complexos por meio da análise das atividades de tais sistemas. Para isso, a ferramenta FRAM tem sido usada como forma de modelar tais atividades e analisá-las. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi caracterizar um sistema sociotécnico complexo com relação a suas variabilidades, seus conflitos de metas, as perdas ocorridas nas atividades e a relação disso com suas operações integradas. Para isso, tomou-se como objeto de estudo o tempo de permanência de internação de pacientes do SUS em um hospital universitário. O sistema de internação hospitalar se mostrou adequado para um estudo de análise da variabilidade por representar uma amostra significativa dos desafios de um hospital e estar dentro dos limites tratáveis para um estudo dessa natureza. O método qualitativo, exploratório e a modelagem FRAM permitiram a identificação de 66 funções do sistema de internação. Do modelo representativo das atividades desse sistema, três instanciações foram destacadas para as análises do trabalho. As instanciações selecionadas foram as que mais apresentaram desperdícios, analisados pela ótica das perdas do Sistema Toyota de Produção. As modelagens e as instanciações geraram inventários com as perdas, ETTOs e variabilidades associadas às funções. As análises foram conduzidas de forma a identificar pontos onde a estrutura do sistema faz com que os gestores tomem decisões conflitantes (entre produção e proteção). Esses pontos de decisão se caracterizam por apresentar variabilidades ressonantes no sistema que, por sua vez, geram desperdícios em outras funções (e.g. espera, processamento inapropriado, entre outros). Posteriormente, sob uma ótica de Operações Integradas, buscou-se identificar como a estrutura operacional do sistema poderia estar influenciando essas variabilidades, desperdícios e conflitos de metas. A principal contribuição teórica deste trabalho é a proposição de um método para inventariar perdas,
 conflitos de metas e variabilidades associadas a funções de uma modelagem FRAM. Também, contribuiu-se com uma nova aproximação à modelagem FRAM como uma ferramenta para a análise de operações integradas. Da mesma forma, contribuições práticas apontam para a necessidade de melhor gestão dos recursos do hospital, de forma a tornar as atividades mais eficientes, porém sem interferir nos pontos de resiliência do sistema. Ficam como sugestões de futuros estudos a replicação do método em outros contextos como forma de validação; o aprofundamento das coletas de dados no hospital pesquisado; e a replicação em outros hospitais para gerar recomendações a nível de gestão e contratualização do SUS.",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Administração e Negócios},
 	note = {Escola de Negócios}
}