@PHDTHESIS{ 2018:1280176564,
 	title = {Avaliação da expressão dos microRNAs e níveis séricos de CK-MB, Troponina I e Lactato como marcadores de eventos perioperatórios em cirurgia cardíaca},
 	year = {2018},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8079",
 	abstract = "As doenças cardiovasculares são prevalentes mundialmente e, no Brasil, são responsáveis pela principal causa de mortalidade, superando as neoplasias e as doenças pulmonares. Elas são responsáveis por 34% das causas de morte, com dados semelhantes em toda a América. As doenças cardiovasculares mais significativas são a cardiopatia isquêmica, o acidente vascular encefálico, a insuficiência cardíaca e a hipertensão arterial sistêmica.
 A estratificação de risco dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca abrange principalmente os fatores de risco pré-operatórios. Entretanto, durante o transoperatório, vários fatores, incluindo a técnica cirúrgica, a proteção miocárdica e a própria circulação extracorpórea podem modificar o destino do pós-operatório. Portanto, a monitorização transoperatória desses fatores e uma intervenção precoce podem melhorar os resultados na cirurgia cardíaca.
 Em pacientes que são submetidos à cirurgia cardíaca, a elevação de biomarcadores séricos indica lesão e até mesmo necrose miocárdica, sendo que a magnitude do aumento da concentração do biomarcador provavelmente esteja relacionada com um desfecho desfavorável. A medida dos níveis sanguíneos de lactato também pode ser usada como um marcador para avaliar a adequada perfusão tecidual, fornecendo uma indicação da magnitude do metabolismo anaeróbico e da deficiência de oxigenação tecidual.
 Os microRNAs (miRNAs) fazem parte de uma classe de RNAs endógenos, não codificadores de proteínas, que atuam como potentes reguladores pós-transcricionais da expressão gênica. Além disso, os miRNAs apresentam características que os tornam bons biomarcadores, como alto grau de sensibilidade e especificidade, permitindo a detecção precoce de estados patológicos, além de se alterarem de acordo o curso da doença e têm uma longa meia-vida na amostra, sendo rapidamente detectados em laboratório.
 O presente estudo identificou o comportamento dos biomarcadores cardíacos CK-MB, troponina I e lactato em 115 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e sua correlação com os desfechos desfavoráveis. Em 24 desses pacientes foi analisada a expressão dos miRNAs 1, 133a e 499 e estabelecida a correlação entre esses dois grupos de marcadores. Foi identificada correlação do miRNA-1 com a troponina I (r=0,4893, P=0,0025) e com o lactato (r=0,5689, P=0,0002), que apontou para a primeira evidência de que um miRNA se relaciona com o estado de hipoperfusão e oxigenação tecidual, monitorados pelo lactato sérico. Esses dados permitirão que se explore, em futuros estudos, o potencial desses complexos nucleotídeos para o diagnóstico, monitoramento e terapia das mais diversas patologias e cirurgias cardíacas.",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde},
 	note = {Escola de Medicina}
}