@MASTERSTHESIS{ 2016:2045884782, title = {Desempenho da nova versão do Paediatric Index of Mortality (PIM 3) em uma avaliação independente no sul do Brasil}, year = {2016}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/6969", abstract = "Objetivo: Avaliar o desempenho da versão mais recente do Pediatric Index of Mortality 3 (PIM 3) e compará-lo com o Pediatric Index of Mortality 2 (PIM 2) em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (UTI Pediátrica HSL/PUCRS). Métodos: Estudo de coorte prospectivo, longitudinal, observacional descritivo, de censo. Foram incluídos no estudo todos pacientes com idade de 1 mês a 18 anos que internaram na UTI Pediátrica HSL/PUCRS do dia 01 de janeiro de 2015 a 31 de dezembro de 2015. Foram excluídos os pacientes com internação menor que 8 horas na UTIP, com ordem de não reanimação ou diagnóstico de morte cerebral nas primeiras 4 horas da internação. Intervenções: Nenhuma. Resultados: Trezentos e noventa e nove crianças foram incluídas no estudo no período analisado. Foram coletados os dados necessários para o cálculo do PIM 2 e PIM 3 na primeira hora de internação na UTI Pediátrica. A taxa de mortalidade geral foi 3,5% e Índice Padronizado de mortalidade (SMR) foi de 1,13 (IC 95% 0,61-1,89), z = - 0,52 para o PIM 2 e 1,61 (IC 95% 0,88-2,70), z = - 2,15 para o PIM 3. Em relação à discriminação, evidenciou-se uma área sob a curva ROC semelhante para PIM 2 e PIM 3 com valores de 0,934 (IC95% 0,87-0,98) e 0,937 (IC95% 0,88-0,98) respectivamente. A semelhança entre a mortalidade observada na amostra com a mortalidade esperada pelo cálculo do PIM 2 no teste de ajuste de Hosmer-Lemeshow evidenciou um qui-quadrado de 7,22 (p= 0,205). Quanto ao PIM 3 evidenciou um qui-quadrado de 12,88 (p=0,025). Conclusão: Em relação à mortalidade geral da população através do índice padronizado de mortalidade (SMR) evidenciamos que o PIM 2 apresenta uma mortalidade prevista muito próxima da mortalidade observada, sem diferença significativa entre elas. O PIM 3 subestima a mortalidade de forma significativa. O PIM 2 apresentou boa calibração, não rejeitando o H0, enquanto o PIM 3 não possuí boa calibração, rejeitando H0. Ao utilizarmos a área sob a curva ROC, tanto PIM 2 quanto PIM 3 apresentaram um bom poder de discriminação.", publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina/Pediatria e Saúde da Criança}, note = {Faculdade de Medicina} }