@MASTERSTHESIS{ 2016:1197940875, title = {Caracter?sticas demogr?ficas, epileptol?gicas e psiqui?tricas associadas ? coexist?ncia de epilepsia e crises n?o epil?pticas psicog?nicas}, year = {2016}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/6771", abstract = "T?tulo: Caracter?sticas Demogr?ficas, Epileptol?gicas e Psiqui?tricas Associadas ? Coexist?ncia de Epilepsia e Crises N?o Epil?pticas Psicog?nicas Introdu??o: Crise n?o epil?ptica psicog?nica (CNEP) ? o principal diagn?stico diferencial em pacientes com epilepsia (CE), por?m sua presen?a n?o exclui CE e vice-versa. Essa coexist?ncia, cujo diagn?stico e tratamento s?o complexos, ? uma comorbidade frequente, principalmente em pacientes com epilepsia considerada refrat?ria ao tratamento. A suspei??o e a confirma??o desta coexist?ncia reduzem os riscos envolvidos na omiss?o de qualquer um dos diagn?sticos, reduzindo o impacto na vida pessoal e os custos em sa?de. Objetivo: Investigar caracter?sticas demogr?ficas, epidemiol?gicas e psiqui?tricas sugestivas da coexist?ncia de CE e CNEP que possam contribuir para a suspei??o precoce. Material e m?todos: Foram avaliados prospectivamente, pacientes acima de 16 anos, sequencialmente internados para monitoriza??o atrav?s do v?deo-eletroencefalograma (V-EEG) de longa dura??o no per?odo de mar?o de 2014 a novembro de 2015, quanto ?s caracter?sticas demogr?ficas, epileptol?gicas e psiqui?tricas. Ap?s a conclus?o da investiga??o epileptol?gica, foi poss?vel estabelecer um diagn?stico de certeza em 86 pacientes, divididos em 3 grupos: CE ?nica, CNPE ?nica, coexist?ncia de CE e CNEP. Resultados: CNEP, foi diagnosticada em 29%(n=25) dos pacientes inclu?dos, e a coexist?ncia foi encontrada em 52% destes (n=13). O relato de mais de um tipo de crise obtido atrav?s da anamnese, epilepsia de lobo temporal com descargas bilaterais ou multifocais e altera??es inespec?ficas da subst?ncia branca ? RM, somado ao maior n?mero de diagn?sticos de transtornos psiqui?tricos, incluindo transtorno somatoforme, TAB e hist?ria pr?via de psicose, bem como elevados n?veis de ansiedade e depress?o durante a avalia??o foram caracter?sticas sugestivas da associa??o de CE e CNEP comparado aos outros dois grupos. Conclus?es: A alta preval?ncia da coexist?ncia encontrada refor?a a necessidade de investigar CNEP, principalmente em pacientes com CE confirmada, e naqueles considerados refrat?rios ao tratamento com drogas antiepil?pticas. Os achados eletroencefalogr?ficos de altera??es ictais e interictais temporais ou multifocais bilaterais foram relacionados ? coexist?ncia, e diferem de estudos anteriores. O conjunto da anamnese, focada nos principais aspectos epileptol?gicos, e a avalia??o psiqui?trica, pode contribuir para a suspei??o da coexist?ncia. O relato de diferentes tipos de apresenta??o clinica das crises, somado ao diagn?stico de maior n?mero de comorbidades psiqui?tricas num mesmo individuo, destacando-se transtorno afetivo bipolar, transtorno de estresse p?s-traum?tico e hist?ria pregressa de transtorno psic?tico, associado a n?veis mais elevados de ansiedade e depress?o durante a interna??o s?o sugestivos da associa??o de CE e CNEP.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de}, note = {Faculdade de Medicina} }