@PHDTHESIS{ 2019:2056991430,
 	title = {Associação entre os níveis de fator de necrose tumoral alfa e interferon gama e gravidade da bronquiolite viral aguda : revisão sistemática e metanalise},
 	year = {2019},
 	url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10432",
 	abstract = "A bronquiolite aguda causada pelo vírus sincicial respiratório desencadeia
 uma resposta inflamatória com a produção e liberação de várias citocinas próinflamatórias,
 entre elas o Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF-a) e o Interferon
 Gama (IFN-g). Evidências sugerem que os níveis destas estão associados com
 a gravidade da infecção. Esta revisão sistemática e metanálise tem como objetivo
 avaliar se os níveis de TNF-a e IFN-g estão associados com a gravidade da
 bronquiolite viral aguda. Foram pesquisados os bancos de dados das bibliotecas
 MEDLINE (via PUBMED), EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled
 Trials (CENTRAL), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American
 Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Cumulative Index to Nursing and
 Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science, e literatura cinzenta até abril
 de 2020. Modelos de efeito randômico foram utilizados para análise geral e de
 subgrupos. No total, seis estudos foram incluídos com um total de 744
 participantes. A média dos níveis de TNF-a entre o grupo grave não se
 diferenciou do grupo controle 0,14 (IC 95%: -0,53 a 0,82, I2 = 91%, p < 0,01) e a
 heterogeneidade foi alta. Os resultados permaneceram não significativos quando
 as análises foram realizadas incluindo apenas os estudos com alta qualidade
 0,25 (IC 95%: -0,46 a 0,96, I2 = 92%, p < 0,01) I2 = 95%, p = 0,815), quando a
 dosagem do TNF-a foi nasal 0,60 (IC 95%: -0,49 a 1,69), I2 = 94%, p < 0,01) ou
 sérico -0,08 (IC 95%: -0,48 a 0,31), I2 = 29%, p = 0,24). Na análise dos estudos
 onde o IFN-g foi medido também não houve significância -0,67 (IC 95%: -1,56 a
 0,22, I2 = 76%, p = 0,04). Concluindo, a presente metanálise sugere que os
 pacientes mais graves não apresentam valores médios de TNF-a e IFN-g
 diferentes do que os pacientes com doença leve, porém a heterogeneidade dos
 estudos foi alta. Sendo assim, torna-se necessária a realização de mais estudos
 com metodologias padronizadas para concluirmos o papel do TNF-a e do IFN-g
 na gravidade da bronquiolite aguda.",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina/Pediatria e Saúde da Criança},
 	note = {Escola de Medicina}
}