@PHDTHESIS{ 2017:131372446,
 	title = {Três ensaios de economia da saúde},
 	year = {2017},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8065",
 	abstract = "Esta tesis esta compuesta por tres artículos sobre Economía de la Salud. El primero
 documento busca analizar la posible integración espacial de la red de hospitales públicos en
 Colombia, con el objetivo de analizar si existe eficiencia la momento de remitir los pacientes
 de acuerdo a el tipo de asistencia demandada en el hospital. A partir de la estimación de
 un modelo de panel espacial, se analizó la el total de hospitales que componen el sistema de
 oferta pública, concluyendo que a pesar de que puede existir cierto grado de transferencia
 en la atención de pacientes es muy baja para el caso de medicina general, dado que el
 coeficiente espacial del modelo SDM, ρ es inferior a uno. a vez realizado el análisis para el
 modelo estático se estimo el modelo dinámico SAR y SDM, se estimo un modelo dinámico
 que descompusiera los efectos en directos e indirectos, donde se evidencio que existe un
 efecto de distribución espacial a largo plazo para la atención de citas de medicina general
 determinado por el número de personal asistencial de los 4 hospitales más cercanos sin
 embargo no se encontró la presencia de transbordamientos en el corto plazo en la atención
 de medicina general entre los hospitales de la red pública, dado que estas que estos se
 comportan como instituciones de prestación de servicios básicos, sin disponer de un personal
 capacitado que permita una mejor atención a partir del desarrollo de mejores practicas
 medicas.
 El mismo articulo calcula los modelos SDM,SAR,SAC para los hospitales de alta complejidad,
 teniendo como variable dependiente el número de cirugías practicadas con una matriz de
 distancia normalizada de 8 vecinos, concluyendo que el número de urgencias atendidas
 por el hospital incide de manera negativa en el total de cirugías practicadas, es decir, los
 hospitales de nivel alto de complejidad realizan en su mayoría cirugías programada, no
 obstante un cambio en el total de emergencias. con el propósito de controlar la existencia
 de efectos espaciales aleatorios en el errores se estimo el modelo GSPRE muestra que existe
 un efecto spillover que varia poco en el tiempo dado por el coeficiente λ = 0, 10 , que
 es estadísticamente significativo pero pequeño, y que si existen shocks en el tiempo que
 modifican de manera significativa el comportamiento entre los hospitales. Este tipo de
 variaciones esta relacionado tal como lo manifiesta [21] con shocks tecnológicos, cambios en
 las instalaciones de los hospitales que permitan varíen de manera significativa la capacidad
 de realizar cirugías.
 El segundo articulo analiza la descentralización en el sistema de salud, estudiando uno de
 los principales objetivos en la política pública: la prevención de enfermedades, analizando
 la efectividad del programa en la realización de examenes citopatologicos preventivos en
 las mujeres, dada la disponibilidad de recursos en los equipos de atención básica situados
 en todos los municipios de Brasil. A partir del análisis del programa Nacional de Melhoria
 do Acceso e da Qualidade de Atenção Básica –PMAQ-, se hace un análisis factorial que
 calcula las covarianzas entre los insumos de personal, médicos y fisicos disponibles en
 los equipos, así junto con características como la raza, ingresos, nivel de alfabetización,
 entre otras, la decisión de las mujeres de realizarse el examen citopatológico, se realiza
 un modelo que comprenda un sistema de ecuaciones estructurales. Se concluye así que
 la descentralización se debe más allá que a un sistema conformado de manera correcta
 según parámetros nacionales e internacionales, a una gestión de los burócratas, tal como
 se mostró, en los estados donde hay déficit o un adecuado numero de puestos de salud, la
 estimación tuvo coeficientes positivos, pero esto más allá del flujo de recursos, depende de
 la voluntad política de cada una de las esferas del gobierno para aumentar el numero de
 establecimientos de salud o de programas de salud. De está manera, y en programas de
 salud familiar como la realización de examenes citopatologicos, se esta dando en la red de
 atención básica en Brasil, dando cumplimiento al Pacto por la salud establecido para Brasil.
 Por ultimo se realiza el análisis de la demanda de planes de salud privados a partir de
 diferentes variables de caracterización individual, familiar, social, económica y geográfica de
 los individuos y unidades de consumo familiar u hogares brasileros, a partir de un modelo
 logit. La permite determinar que los individuos de raza amarela, poseen la probabilidad más
 alta de elegir demandar un plan de salud privado en Brasil, específicamente en las regiones
 Norte, Sur y Sureste del país. De modo tal que en la región sureste de Brasil, a un nivel de
 significancia del 1% la probabilidad de demandar un aseguramiento privado en salud es
 mayor para las personas de dicho color de piel o raza, se crea un control adicional: división
 por rango de nivel de renta per cápita mensual; de esta manera se observa cómo varía la
 posibilidad de demandar planes de salud privados de acuerdo a la raza declarada por los
 individuos asociada al nivel de ingresos percibidos en términos per cápita por las unidades
 de consumo familiar brasileras lo cual refleja que con una renta per cápita mensual de
 200 reales, independientemente de la raza declarada, todos los individuos tienen la misma
 probabilidad de demandar un plan de salud privado en Brasil.",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Economia do Desenvolvimento},
 	note = {Escola de Negócios}
}