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Document type: Dissertação
Title: Preditores de acidente vascular cerebral em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca
Author: Santos, Handerson Nunes dos 
Advisor: Bodanese, Luiz Carlos
Abstract (native): Objetivos: Determinar os preditores de risco relacionados ao desenvolvimento de acidente vascular cerebral em pacientes que realizaram cirurgia cardíaca. Métodos: Estudo de coorte histórico. Incluímos 4626 pacientes com idade &#8805; 18 anos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio, cirurgia cardíaca valvar isolada ou cirurgia valvar associada com revascularização do miocárdio, de janeiro de 1996 e dezembro de 2011. A relação entre os preditores de risco e o acidente vascular cerebral, foi avaliada por modelo de regressão logística com nível de significância de 0,05. Resultados: A incidência de acidente vascular cerebral foi 3% na amostra total. A análise multivariada identificou como preditores de risco para o acidente vascular cerebral: idade 50-65 anos (OR=2,11 95% IC 1,05-4,23 p=0,036) e idade &#8805; 66 anos (OR=3,22 95% IC 1,6-6,47 p=0,001), cirurgia de urgência/emergência (OR=2,03 95% IC 1,20-3,45 p=0,008), valvulopatia aórtica (OR=2,32 95% IC 1,18-4,56 p=0,014), fibrilação atrial (OR=1,88 95% IC 1,05-3,34 p=0,032), doença arterial obstrutiva periférica (OR=1,81 95% IC 1,13-2,92 p=0,014), história de doença cerebrovascular (OR=3,42 95% IC 2,19-5,35 p<0,001) e tempo de circulação extracorpórea >110 minutos (OR=1,71 95% IC 1,16-2,53 p=0,007). A mortalidade foi 31,9% nos pacientes que sofreram AVC e 8,5% nos sem AVC (OR=5,06 95% IC 3,5-7,33 p<0,001). Conclusão: Idade, cirurgia de urgência/emergência, doença de valva aórtica, fibrilação atrial, doença arterial obstrutiva periférica, história de doença cerebrovascular e tempo de circulação extracorpórea >110 minutos foram preditores independentes para o desenvolvimento de AVC intra-hospitalar, em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca.
Abstract (english): Objective: To determine the risk factors related to the development of stroke in patients undergoing cardiac surgery. Methods: A historical cohort study. We included 4626 patients aged &#8805; 18 years who underwent coronary artery bypass surgery, heart valve replacement surgery alone or combined with CABG between January 1996 and December 2011. The relationship between risk predictors and stroke was assessed by logistic regression model with a significance level of 0.05. Results: The incidence of stroke was 3% in the overall sample. After logistic regression found the following risk predictors for stroke: age 50-65 years (OR=2.11 95% CI 1.05-4.23 p=0.036) and age &#8805;66 years (OR=3.22 95% CI 1.6-6.47 p=0.001), urgent and emergency surgery (OR=2.03 95% CI 1.20-3.45 p=0.008), aortic valve disease (OR=2.32 95% CI 1.18-4.56 p=0.014), atrial fibrillation (OR=1.88 95% CI 1.05-3.34 p=0.032), peripheral artery disease (OR=1.81 95% CI 1.13-2.92 p=0.014), history of stroke (OR=3.42 95% CI 2.19-5.35 p<0.001) and cardiopulmonary bypass time >110 minutes (OR=1.71 95% CI 1.16-2.53 p=0.007). The mortality was 31.9% in the stroke group and 8.5% in the control group (OR=5.06 95% CI 3.5-7.33 p<0.001). Conclusion: The study identified the following risk predictors for stroke after cardiac surgery: age, urgent and emergency surgery, aortic valve disease, atrial fibrillation, peripheral artery disease, history of cerebrovascular disease and cardiopulmonary bypass time> 110 minutes.
Keywords: MEDICINA
ACIDENTE CEREBROVASCULAR
REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA
VALVAS CARDÍACAS
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS OPERATÓRIOS
FATORES DE RISCO
CNPQ Knowledge Areas: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
Language: por
Country: BR
Publisher: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
Institution Acronym: PUCRS
Department: Faculdade de Medicina
Program: Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde
Citation: SANTOS, Handerson Nunes dos. Preditores de acidente vascular cerebral em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. 2013. 50 f. Dissertação (Mestrado em Medicina e Ciências da Saúde) - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2013.
Access type: Acesso Aberto
URI: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1732
Issue Date: 22-Mar-2013
Appears in Collections:Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde

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