Política de saúde mental em São Lourenço do Sul : vanguarda na reforma psiquiátrica

Abstract

Esta diseración aborda la investigación que tiene como objeto la Política de Salud Mental en São Lourenço do Sul y su vanguardia en el movimiento de Reforma Psiquiátrica. Es considerada la vanguardia porque en este municipio se crearon las primeras gorras (Centro de Atención Psicosocial) municipal, siendo las segundas CAPS de Brasil. La investigación se basó en el problema de investigación: ¿Cómo se construyó el papel protagónico de São Lourenço do Sul en la implementación de la Política de Salud Mental basada en la Reforma Psiquiátrica? Y por el objetivo general de rescatar la historia, experiencias y resistencias de la Política de Salud Mental de São Lourenço do Sul de la Reforma Psiquiátrica para contribuir a la preservación de su memoria, así como en el fortalecimiento de sus logros. En cuanto a los procedimientos metodológicos, el estudio se estructura a partir de un estudio de caso, con un enfoque mixto, basado teóricamente en el método materialista histórico-dialéctico y sus categorías: historicidad, totalidad, contradicción y mediación. Estas categorías articularon las categorías surgidas del problema de investigación y las preguntas principales, dirigidas con miras a su profundización y posibles contribuciones a la transformación de la realidad. Se trata de investigación, bibliográfica, con seres humanos y documental y esto tuvo un énfasis muy significativo en este estudio y las técnicas utilizadas fueron entrevistas semiestructuradas, análisis de contenido y análisis documental. El locus era el municipio de São Lourenço do Sul y la muestra tenía 4 usuarios, 2 gerentes y 4 trabajadores y la documentación seleccionada en el período 1991-2021, publicada por la Ley 10.216/1991. El análisis de contenido utilizado como referencia Roque Moraes tiene como categorías finales: Política de Salud Mental, Reforma Psquiátrica, Violencia Institucional y Trabajo. Los resultados del análisis de las declaraciones y la extensa documentación indican que este estudio trascendió la descripción de la historia de la Política de Salud Mental de São Lourenço do Sul, porque atribuyó a la reconstrucción de la historia como precursor en la creación del primer servicio municipal en Brasil para la atención en libertad. También se identifica como un municipio defensor e innovador del movimiento anti-miscomial desde su embrión. Care in freedom expresa la lucha del movimiento antimanicomial por el derecho de las personas con sufrimiento mental. El derecho a la libertad, a vivir en sociedad, a recibir tratamiento y cuidados sin tener que perder su lugar como ciudadanos. Esto es extremadamente complejo, porque según Casara (2021) la racionalidad neoliberal repudia cualquier amenaza a su status quo, desde la perspectiva de la opresión y el control de los cuerpos. En un momento en que las personas en angustia psicológica se vuelven más vulnerables. La Política de Salud Mental de São Lourenço resistió y se estructuró a lo largo de los años con los preceptos de la Reforma Psiquiátrica como guía, pero también empapada de contradicciones que no contemplaban estos mismos preceptos. Sabemos que las políticas públicas tienen contradicciones desde su génesis, porque no dependen expresamente de municipios, directivos y trabajadores, sino que implican un conjunto de articulaciones que van desde el financiamiento hasta la dirección de acciones en los tres niveles de gobierno. Las políticas también se ven afectadas por las cuestiones ideológicas de los que están en el poder, por las relaciones de sociabilidad, control y participación social.